本文目录一览：

• 1、奎尼丁的用药须知
• 2、阿奇霉素的12种致命混搭
• 3、索拉非尼片的索拉非尼片
• 4、我腰有点酸痛,照片说骨正常也没骨质增生,叫买了一盒药赛来昔布,咋吃...
• 5、依诺沙星用药须知

奎尼丁的用药须知

伏立康唑片（威凡）禁止与CYP3A4底物，特非那定，阿司咪唑，西沙必利，匹莫齐特或奎尼丁合用，因为伏立康唑片（威凡）可使上述药物的血浓度增高，从而导致Q-T间期延长，并且偶见尖端扭转性室性心动过速。伏立康唑片（威凡）禁止与利福平，卡马西平和苯巴比妥合用，后者可以显著降低伏立康唑片（威凡）的血浓度。

这是一种认识误区。这种情况在临床上太普遍了，易误导患者！脑供血不足，多年来一直是医学上的顽症之一。由于篇幅有限，不便一一详述。如果你有兴趣，请查阅我的百度空间，里面有详尽说明（1，头晕头痛为何难以医治。2，头晕头痛患者的生活、自我保健须知）。

使用须知罗库溴铵与下列输注液体的配伍研究已经完成。在0.5mg/ml和0mg/ml浓度下，罗库溴铵可与下列液体配伍：0.9%生理盐水、5%葡 萄糖、5%葡萄糖盐水、无菌注射用水、乳酸林格氏液和海脉素。混合后应立即使用，并在24小时内用完。未用完的液体应予以丢弃。

阿奇霉素的12种致命混搭

华法林：阿奇霉素可增强凝血酶原时间延长，增加出血风险。 地高辛：阿奇霉素可提高地高辛的生物利用度，抑制其肾排泄，建议加强血清浓度监测并调整剂量。 利福平：两药联用需调整使用剂量。 地衣芽孢杆菌活菌制剂：不宜与阿奇霉素联用，必要时可间隔3小时服用。

阿奇霉素与以下12种药物混搭存在风险：复方甘草片：合用可能引发严重的心律失常。辛伐他汀：同时使用可能增加肝损伤的风险。利福平：交互作用可能导致阿奇霉素剂量需要调整。地衣芽孢杆菌：搭配使用可能减弱阿奇霉素的疗效，建议间隔服用。

混搭药物需引起警觉，例如，阿奇霉素与利福平的交互作用可能导致剂量调整；与地衣芽孢杆菌搭配则可能减弱疗效，建议间隔服用以确保疗效。与多潘立酮结合，阿奇霉素会抑制药物代谢，可能导致血药浓度升高和QT间期延长，因此谨慎联合使用并减量茶碱。药用炭的吸附作用也可能影响药效，两者不宜并用。

阿奇霉素+利福平 原因：利福平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能够增加该酶的活性。而阿奇霉素主要经由肝脏代谢。当两者联合使用时，利福平会增强阿奇霉素的清除，导致其血药浓度下降，进而影响治疗效果。同时，阿奇霉素对酶的抑制作用也会使利福平的血药浓度升高。

有心脏病、心律失常等心脏疾病史或心功能异常的患者；有顽固低钾血症、低镁血症病史。阿奇霉素的致命混搭 除了不能乱吃外，阿奇霉素还不能“乱搭”。以下6种药物与阿奇霉素混搭可能会形成致命搭配，家长切记千万不能混用：阿奇霉素+复方甘草片：容易引发心律失常，有致命危险。

阿奇霉素不能与哪些药混搭？主要有13种不能混用的搭配：阿奇霉素+地高辛（治疗心功能不全）：使地高辛浓度升高，引起地高辛中毒。阿奇霉素+麦角胺或双氢麦角胺（治疗头痛）：急性麦角中毒，表现为严重外周血管痉挛和感觉迟钝。阿奇霉素+华法林（预防血栓形成）：增加华法林抗凝作用，出血风险增加。

索拉非尼片的索拉非尼片

原研药由德国拜耳生产，规格为200毫克×60粒，每盒售价约为25000元人民币。按照推荐剂量每日两次，每次400毫克，患者一个月通常需要两盒，月治疗费用约为5万元。部分患者可申请赠药项目，但需先自费购买多个疗程，流程较复杂。

年索拉非尼（多吉美）已纳入国家医保目录，医保报销比例因地区和医保类型不同而有所差异：职工医保患者报销比例约为80%，每盒200毫克×60片的原研药医保谈判价约为2万元，自付部分约为5500元左右。城乡居民医保报销比例略低，自付金额在1万元至45万元之间。

索拉非尼确实在肝癌治疗中发挥过重要作用，但多纳非尼作为新一代药物，在疗效和安全性上展现出更优的表现。索拉非尼的历史地位 索拉非尼作为首个一线靶向药物，自2007年起为我国肝癌患者的分子靶向医治带来了新的希望。它成为了肝癌医治范畴的“立异标杆”，为许多患者延长了生存期。

原研版索拉非尼 规格：200mg/60粒/盒 国内售价：12000元/盒 患者月费用：根据治疗要求，患者每天需服用400mg（2粒），因此一个月需服用2盒，总费用为24000元左右。即使经过医保报销，一个月仍需花费约16000元左右。

索拉非尼是一种口服的靶向药物，常用于治疗肝癌、肾癌和甲状腺癌等多种恶性肿瘤。它通过抑制肿瘤细胞的生长和血管生成，有效减缓疾病的进展。以下是关于索拉非尼的详细使用说明：适应症和用途 索拉非尼主要被用于治疗晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌。

我腰有点酸痛,照片说骨正常也没骨质增生,叫买了一盒药赛来昔布,咋吃...

1、针对腰椎骨质增生症状明显者，需采取一般措施、药物治疗、其他治疗、手术治疗。针对无症状者，无需治疗，应给予观察。一般措施：患者需避免进行容易增加腰部负担的活动，可以适当进行有氧运动，但需注意劳逸结合，避免剧烈运动。

2、老年人有骨刺，可以吃以下几类药物：抗骨质增生的药物 抗骨质增生片：可以抑制骨质增生，减轻由骨质增生引发的疼痛。 骨刺平片：同样具有抑制骨质增生和缓解疼痛的作用。关节软骨保护剂 硫酸氨基葡萄糖胶囊：可以保护关节软骨，降低关节软骨的损伤程度，并促进关节软骨的修复。

3、抗骨质增生类药物：如金龙丸、抗骨质增生丸等。这类药物可以帮助缓解由于腰间盘突出引起的骨质增生问题，从而减轻对神经的压迫和刺激。非甾体抗炎镇痛药物：当疼痛较重时，可以考虑口服塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药物。这类药物能够有效减轻疼痛，改善患者的生活质量。

4、中成类药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒等。消炎止痛药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。如果颈椎发生骨质增生，还可以口服颈复康颗粒。如果腰椎得了骨质增生，还可以口服腰痛宁等。

5、药物治疗：腰椎骨质增生好发于中老年人，与自身体质有一定关系，多为人体骨关节处的缓慢退化、老化的结果。急性期可遵医嘱使用脱水剂，如复方甘露醇注射液等进行治疗，如腰痛症状明显，可考虑使用布洛芬片、双氯芬酸钾片等进行治疗。

依诺沙星用药须知

严重的肾病患者（肌酐清除30mL/min）禁用。不能与氟伏沙明、环丙沙星或依诺沙星（即CYP1A2抑制剂）联合使用，因为这些药物可以提高度洛西汀的血药浓度。药物相互作用 CYP1A2抑制剂：氟伏沙明与度洛西汀合用时，会使其最大血药物浓度增大为原来的5倍，喹诺酮类药物也有类似的作用。

【用药须知】： ①强碱性，口服对胃刺激性大，应餐后服或服用肠溶片。肌注可致局部红肿、疼痛，现已很少用。 ②静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。如剂量过大引起妄、惊厥时，可用镇静药对抗。

用药须知 ①强碱性，口服对胃刺激性大，应餐后服或服用肠溶片。肌注可致局部红肿、疼痛，现已很少用。 ②静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。如剂量过大引起妄、惊厥时，可用镇静药对抗。

用药须知①强碱性，口服对胃刺激性大，应餐后服或服用肠溶片。肌注可致局部红肿、疼痛，现已很少用。②静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。如剂量过大引起妄、惊厥时，可用镇静药对抗。

特殊人群用药：肝肾功能减退者：需调整剂量。孕妇和哺乳期妇女：使用需谨慎，可能需要避免使用。儿童和老年人：根据肾功能进行调整，避免与某些药物产生相互作用。药物相互作用：避免与茶碱、环孢素、华法林、丙磺舒、咖啡因、芬布芬等药物同时使用，因可能产生相互作用，需监测血药浓度并调整剂量。