很多人平时刷牙、吃饭、照镜子的时候，都不会太在意自己的舌头。但舌头就像身体的一面“小镜子”，能悄悄反映出身体里的一些大问题，尤其是肿瘤。有些癌症早期并不疼也不痒，等到有明显症状的时候，往往已经发展到中晚期了。

而舌头上的一些变化，可能正是身体在偷偷“报警”。今天就来说说，如果舌头出现这5个异常表现，真的不能当小事看待，很可能是体内某个地方长了不该长的东西。

先说第一个，就是舌头表面出现溃疡、破皮，反反复复好不了。很多人以为是上火了，或者吃了点辣的东西，嘴里起了泡，但如果这个溃疡超过两周都没好，尤其是边缘硬、摸上去像小硬结，还可能有点疼，这时候就要警惕了。

有研究发现，口腔癌，特别是舌癌，最早的表现就是这种“赖着不走”的溃疡。正常的口腔溃疡一般七八天就能自愈，如果一个地方总是反复破皮、结痂、出血，还总是长在舌头边缘或下方，那就要尽快去医院查一查。尤其是吸烟喝酒的人，这种症状更不能拖。

第二种表现是舌头颜色变得特别红或者发紫发黑。正常人的舌头颜色是淡红色，舌苔薄白。如果你发现舌头颜色忽然加深，甚至发紫、发黑，说明体内的血液循环、氧气供应可能出了问题。有时候是心肺功能下降，也有可能是血液系统出了毛病。

比如一些恶性肿瘤，它们会影响血液中的红细胞、血红蛋白，还可能引起微循环障碍，舌头就会变色。特别是有些淋巴瘤、白血病的患者，早期并不明显，但舌头已经开始“变脸”了。

第三个要说的是舌头突然“变胖”，塞满整个口腔，甚至咬到牙印。这种情况，有时候是水肿，有时候是肌肉增生，但如果不是短时间内吃了咸的、睡不好，或者服用了影响水代谢的药，那就要考虑是不是甲状腺、肾脏或者肿瘤引起的慢性代谢问题。

尤其是一些甲状腺癌或多发性骨髓瘤，它们会通过影响蛋白代谢，导致舌头变厚、变硬，甚至说话、吞咽都受到影响。还有一种叫做“巨舌症”的表现，虽然不常见，但在一些癌症患者里确实存在。

舌头的第四个“报警信号”是舌头的活动变得不灵活，说话发音含糊，或者吃东西容易咬到舌头。很多人以为是年纪大了、牙齿掉了，才会咬到舌头，其实这可能是舌部神经受损的一种表现。

中枢神经系统的肿瘤，比如脑干肿瘤或舌下神经瘤，都有可能让舌头的控制力下降。这种变化来得很慢，但一旦开始，就会越来越明显。舌头偏向一侧，说话像含着东西一样，吃饭容易噎，这些都不能忽视。

第五个表现是舌头上莫名其妙长出小肉粒、结节或小疙瘩，而且越长越大，颜色也比较深。这种情况最需要警惕的，就是舌头本身的癌变，尤其是舌鳞癌。

它的发病率在老年男性中尤其高。有研究指出，中国男性舌癌的发病年龄正在逐步年轻化，已经从以前的60岁以上，提前到40岁左右。

舌头上的小疙瘩如果超过1厘米，质地比较硬，表面不平，还容易出血，就要引起高度注意。这种结节不像普通的口腔囊肿那样柔软，它摸起来像按在小石头上一样坚硬。

除了这5种表现，舌头的“气味”也值得关注。有些人早上起来，嘴里特别臭，舌苔还厚腻，这并不只是胃不好那么简单。长期口腔异味有时和胃癌、肝癌都有一定关系。

最新的一项研究显示，肿瘤患者的口腔微生态环境会发生变化，细菌种类和数量明显异常，尤其是厌氧菌大量繁殖，就会产生特别刺鼻的气味。这个变化往往在肿瘤还没被发现之前就已经出现了。

当然了，看到这你可能会有些紧张，会觉得自己舌头上也有一些类似的症状。

其实也别太恐慌。不是每一个舌头上的问题都跟癌症有关，但如果你发现这些变化持续时间长、越来越明显，或者伴随有体重下降、乏力、贫血等全身症状，那就不能再拖了。尤其是有吸烟史、长时间接触有害化学物质的人，风险会更高。

近年来有研究开始关注“舌象”在肿瘤早筛中的作用。2023年上海交通大学的一项研究中，科研团队通过人工智能分析舌头图像，发现有一组特定颜色、形状特征组合，能初步筛查出高风险的胃癌人群。

这种看似“中医”的方法，正被现代科技赋予新的意义，未来或许会成为常规筛查手段之一。

在治疗方面，目前舌癌等口腔肿瘤越来越倾向于个性化治疗，手术、放疗、靶向治疗联合使用，已经让不少患者的生存期大大延长。

以往一提到舌癌就联想到“说不了话”、“吃不了饭”，但现在有很多保留舌功能的微创手术方式，恢复得好的患者，生活质量并不会受到太大影响。尤其是早期发现的患者，五年生存率可以超过80%。

很多人觉得看舌头是老中医才做的事，其实这是一种很实用的健康自检方式。

就像早上起床刷牙前，照照镜子看看舌头的颜色、形状、舌苔厚不厚、有没有破皮、有没有疙瘩，这些都能给我们提供一些身体状况的小线索。它不一定告诉你具体得了什么病，但能让你警觉起来，早点发现问题，比什么都重要。

现在做健康管理，不能只靠感觉，“我没事”、“我不疼”真的不能说明一切。身体有时候就像一只沉默的猫，等到它叫出来，可能已经很严重了。而舌头，恰好就是这只猫最早的一声轻叫。别忽视它，也别等它吼出来才去管。

参考文献：

［1］刘志伟,王珊,李丰,等.智能舌象图像分析在胃癌风险评估中的应用研究[J].中国肿瘤临床,2023,50(4):205-210.［2］李红,张磊,孙婧,等.舌癌的早期诊断与治疗进展[J].口腔医学研究,2024,40(1):23-27.［3］中国抗癌协会.口腔癌临床诊疗指南（2024年版）[S].北京:人民卫生出版社,2024.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。