溶栓治疗适用于发病45小时内且无禁忌证的急性缺血性脑梗塞患者，常用重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA溶栓可显著改善预后，但需排除颅内出血史近3个月重大头颅外伤史近3周胃肠或泌尿系统出血史近2周大手术史及血压过高收缩压180mmHg或舒张压100mmHg等情况抗血小板治疗发病后4。

老年人脑梗塞后经常头晕的治疗需根据病情阶段和病因制定个体化方案，具体如下急性期治疗若患者处于超早期发病45小时内，且符合溶栓指征如无出血倾向凝血功能正常等，可进行静脉溶栓治疗，常用药物为阿替普酶或尿激酶，通过溶解血栓恢复脑部血流若错过溶栓窗口期或存在禁忌症，需尽早启动抗。

老年人脑梗塞需采取以下综合措施1 及时就医一旦怀疑或确诊脑梗塞，应立即送医脑梗塞的黄金救治时间为发病后45小时内，早期溶栓或取栓治疗可显著降低致残率就医时需告知医生症状出现时间基础疾病如高血压糖尿病及用药史，以便快速制定方案2 选择个体化治疗方法治疗方法需根据患者具体。

老年人得了脑梗塞，需立即就医并采取综合治疗措施，具体如下1 紧急溶栓治疗若患者发病在45小时内，且符合适应症如无严重出血倾向血压控制稳定等，应尽快进行静脉溶栓治疗如注射重组组织型纤溶酶原激活剂，rtPA此方法可溶解血栓恢复脑部血液供应，显著降低致残率和死亡率溶栓时间窗。

5 控制危险因素 高血脂给予他汀类药物，如辛伐他汀瑞舒伐他汀，以调脂稳定斑块 高血糖积极控制血糖，首选二甲双胍治疗，治疗效果欠佳时，可皮下注射胰岛素 高血压给予相应的降血压药物治疗，以维持血压在正常范围内综上所述，老年人得了脑梗塞后，应及时住院治疗，根据患者的具体情况。