我们知道,糖尿病人控制血糖的根本目的,是预防并发症。这里说的控制血糖,既包括空腹血糖,也包括餐后血糖,还包括血糖波动。只有这3个方面都控制好了,才能达到预防并发症的目的。
相对来说,空腹血糖是比较好控制的。而餐后血糖由于受饮食影响比较大,想控制得很理想,需要我们付出更多的努力。
空腹血糖和餐后血糖都控制好了,血糖波动自然就不会太大。
所以,某种程度上来说,餐后血糖比空腹血糖更重要。
那么,餐后血糖的正常值是多少?不同年龄的糖尿病人,餐后血糖应该控制到多少呢?
今天咱们就来聊一聊这个话题。
1、餐后血糖的正常值是多少?
从吃第一口饭开始,我们的餐后血糖就会逐渐升高,然后再慢慢下降。所以,餐后血糖并不是一个恒定的值。
不过,血糖并不会无限制地升高,因为我们体内的胰岛素会根据进食量,动态调整分泌量。
所以普通人无论吃多吃少,餐后血糖都会在一个范围内波动,不会升得太高。
那正常值是多少呢?
为了便于评估和比较,一般以餐后2小时血糖作为参考标准。所以,我们说的餐后血糖,指的是餐后2小时血糖。
餐后2小时血糖,大家记住2个数字:7.8和11.1。
普通人餐后2小时血糖<7.8mmol/L。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。7.8mmol/L<餐后2小时血糖<11.1mmol/L属于糖耐量异常(糖尿病前期的一种)。另外要注意:测餐后2小时血糖时,要从吃第一口饭开始计时,而不是吃完饭开始。
2、糖尿病人餐后血糖应该控制到多少?
刚才说了,普通人餐后2小时血糖不超过7.8,超过11.1就达到了诊断糖尿病人的标准。那糖尿病人的餐后血糖应该控制到多少呢?
是降到7.8以下更好,还是不超过11.1就行了?
答案是:既不是7.8,也不是11.1,而是根据不同的年龄段和不同的身体状况来制定。
具体的餐后血糖控制目标,大家可以参考下面这张表格:

之所以有这么多不同的目标,是因为随着糖尿病人的病程增加,并发症会逐渐出现和加重,胰岛细胞的功能逐渐衰竭,餐后血糖的波动会越来越大,越来越容易出现低血糖。
而对于高龄糖友和有严重并发症的糖友,严重的低血糖会导致病情的迅速恶化。
为了尽量减少低血糖的发生,对于健康状况较差的糖友,血糖就不宜控制得过于严格,所以适当放宽餐后2小时血糖控制目标。
3、餐后血糖不达标怎么办?
如果你的餐后血糖一直不达标,可以从下面3个方面找找原因,一般都可以降下来。
1)饮食习惯
餐后血糖高,往往与饮食关系最大。
糖友可以回顾一下自己的饮食习惯,从饮食的种类、数量和进餐顺序,检查一下是否合理:
有没有足够的膳食纤维膳食纤维虽然不能直接提供营养,但是可以有效延缓餐后血糖的升高。
对于糖尿病人 来说,全谷物、杂豆类、蔬菜等食物富含膳食纤维,一定要纳入一日三餐中。
油炸的食物热量极高,尽量少吃或者不吃。
吃否吃得过饱对于普通运动量的糖友来说,每餐吃七八分饱即能满足身体对热量的需求。
不吃得过饱,既能减轻胃肠负担,更有助于降低餐后血糖。
进餐顺序是否合理不同的食物对血糖的影响不同,所以进餐顺序也很重要。
要先吃升糖指数低的食物,再吃升糖指数高的食物。
青菜升糖指数最低,建议先吃一点垫垫肚子;然后吃富含蛋白质和脂肪的食物,增加饱腹感;最后再吃升糖指数最高的主食,这时候已经有了一些食物打底,就不至于吃的太快太多,有利于降低餐后血糖。
2)用药时间
有些口服降糖药和胰岛素有严格的时间要求,如果用药时间不对,降糖效果会大打折扣。
比如,门冬胰岛素、赖普胰岛素等超短效胰岛素需要在注射后立即进餐;而诺和灵、优泌灵等短效胰岛素则要在注射半小时后进餐。如果时间不对,降糖效果就会大打折扣。
再比如,阿卡波糖需要随餐服用,而且食物中必须有主食等碳水化合物,否则就起不到降糖效果。
如果您不了解这些,最好和医生确认一下,或者查阅药品说明书。
3)运动习惯
餐后适量运动能够有效改善餐后血糖。不过,要达到改善血糖的目的,对运动方式、运动时间、运动强度都有讲究,不是随便选个时间活动几下就会有效果的。
运动时间研究发现,晚餐后1小时运动更有利于控制餐后血糖水平。
运动方式糖尿病人建议有氧运动与抗阻运动相结合,能达到最大的降糖效果。
有氧运动指的是像快步走、慢跑、太极拳、游泳等相对舒缓的运动。有氧运动可以消耗能量、改善心肺功能;
抗阻运动指的是像举哑铃、俯卧撑、深蹲等需要“用力”的运动。抗阻运动可以增加肌肉量,防止肌肉流失,有助于改善胰岛素抵抗,降低血糖。
运动强度糖友一般建议中等强度。即运动时感觉稍微有点吃力,心跳和呼吸比安静时加快,但不急促,第二天起床后不感觉明显疲累。
有氧运动建议每周150分钟左右,平均分配时间。比如:每周5天,每天30分钟。30分钟一次性完成,也可以分几次累计完成,根据自己的时间。
抗阻运动建议每周2-3次。不要连续做,最好有充足的时间间隔,防止肌肉过度疲劳。两次锻炼间隔≥48小时。
一般来说,如果从以上3个方面进行调整,血糖仍然不能达标,说明你的降糖方案已经不适应目前的身体状况了,需要找医生调整用药方案。
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