只能说小三阳的传染性强于大三阳，但不能说明小大三阳比小三阳较轻 2肝功能正常并无肝炎症状和体征HBVDNA正常的大三阳小三阳可以同叫做乙肝病毒携带者这时候的大三阳很多都逐渐转变为小三阳，暂且不必治疗，每3个月复查一次即可 3肝功能异常转氨酶异常的大三阳小三阳都被称为乙肝，都需要及时的治疗 虽然大三。

但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔“小三阳”表明病毒复制繁殖不活跃，传染性不强 大三阳”是否比“小三阳”严重呢 对于“小三阳”患者，则应区分两种情况一种是肝功能长期正常每3个月复查肝功1次，能持续23年，称之为“稳定的小三阳”，这是；大三阳和小三阳最主要的区别在于，病毒复制的活跃程度通常情况下，大三阳体内病毒复制比较活跃，病毒含量比较高，传染性比较强而小三阳相对于来说，病毒复制比较弱，病毒含量比较低，传染性比较小但是大三阳和小三阳具体病情的轻重，还需要结合肝功能肝胆系统的彩超等来全面的进行评估大三阳可以病情。

大三阳是乙肝表面抗原乙肝E抗原乙肝核心抗体阳性称为大三阳小三阳是乙肝表面抗原乙肝E抗体乙肝核心抗体阳性称为小三阳大三阳的传染性强，小三阳的传染性弱大三阳也是会发展为小三阳的，但是未必都是转变为好的意思，所以需要综合其它临床的检查结果来分析病情，生活上注意戒烟戒酒；大三阳与小三阳的主要区别如下1免疫学指标不同大三阳是乙肝表面抗原HBsAg乙肝e抗原HBeAg乙肝核心抗体抗HBC三项阳性小三阳是乙肝表面抗原HBsAg乙肝e抗体HBeAb乙肝核心抗体抗HBC三项阳性大三阳是e抗原阳性e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性e抗体阳性2；这种属于 e 抗原阴性的乙型肝炎患者，这种情况患者肝内仍有炎症纤维化进展，需要根据肝功能情况选择治疗时机进行治疗由于乙肝“大三阳”患者往往 HBV DNA 更高，传染性相对较高，对周围人群会造成心理压力，害怕被传染，所以在很多肝友的认知上，“大三阳”更容易受到关注，“大三阳”患者自己也比较；大三阳说明病毒在体内繁殖复制严重，传染性强医学上规定，双阳性患者HBsAg+ HBeAg+就是医学上主要监护对象，也就是必须积极治疗的一方面积极抗病毒，促使病毒指标转阴另一方面防止乙肝后肝硬化的发生经正确治疗，促使乙肝e抗原转阴，阻断乙肝向肝硬化发展小三阳说明病毒在体内繁殖复制不严重。

反映的是乙肝病毒在体内的活跃状况所谓“大三阳”指的是第135三项阳性，说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强而“小三阳”指的是第145三项阳性，表明乙肝病毒在体内复制趋于静止，传染性较弱“小二阳”是15阳，属于不稳定状态，容易向大三阳小三阳转变；一般情况下，肝炎如果是静止的，就可以称为携带状态，肝炎有活动那就是乙肝患者大三阳和小三阳都可以以乙肝携带者的身份出现指导意见大小三阳则是流传下来的两对半两种结果的叫法，即大三阳为两对半中135阳性表面抗原E抗原核心抗体，小三阳为两对半中145阳性表面抗原E抗体。