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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，我怎么突然就得糖尿病了？我也没觉得哪里不舒服啊……”

48岁的王阿姨，前不久查出2型糖尿病，但她很困惑：自己既不胖，也没有明显不适，怎么就成了“糖友”？

其实，这并不是个例。中国大约每10个成年人中，就有1人患有糖尿病，而其中超过一半，在确诊前毫无察觉。更可怕的是，很多人直到出现并发症，才知道自己血糖早已失控。

医生提醒：糖尿病不是一下子来的，它在身体里悄悄酝酿的时候，其实已经留下了不少“信号”。尤其是这3种异常表现，往往是高血糖在体内作祟的早期警告。

一、糖尿病真的“没有症状”吗？

很多人误以为糖尿病一开始肯定会很明显，比如口渴、尿多、吃得多、体重掉。但现实中，超过一半的糖尿病患者在早期并没有典型症状。

为什么呢？因为2型糖尿病的发病过程是缓慢的，起初只是胰岛素抵抗，这个阶段即使血糖开始升高，身体也能暂时“适应”。

但一旦胰岛功能逐渐被耗尽，血糖控制就会彻底失守。等你发现问题，可能已经进入糖尿病中晚期，甚至出现了视力模糊、伤口难愈等并发症。

所以，早期识别糖尿病的“隐形信号”非常关键。

二、医生发现：糖尿病早期往往有这3种异常

虽然糖尿病初期症状不典型，但临床上发现，有3种身体异常，在确诊糖尿病前往往会悄然出现。

如果你也有类似情况，建议尽快到医院检查空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。

1. 皮肤“变黑、变厚、发亮”，尤其是脖子后面和腋下

你是否发现脖子后面、腋窝、手肘等部位出现大片发黑的厚皮肤，怎么洗都洗不掉？这可能不是脏，而是一种叫黑棘皮病的表现。

这是一种常见的胰岛素抵抗信号。当体内胰岛素过多但发挥不了作用时，会刺激表皮细胞异常增生，导致这些部位变得又黑又厚又粗糙。

很多人误以为是洗不干净或者皮肤病，其实它往往是糖尿病的前奏。

2. 醒来特别口干，半夜频繁起夜

不少人以为“口干”是天气热或者喝水少，但如果你每天都口干舌燥，早上醒来觉得嘴里像沙漠，还常常一晚上要起夜两三次，那就要小心了。

这是血糖升高后，身体为了排出多余糖分，不得不通过尿液排泄。结果就是尿多、脱水、口渴形成恶性循环。

而且，夜间频繁起夜，会严重影响睡眠质量，让你白天精神不济，注意力下降。

3. 容易疲劳、饭后犯困、注意力不集中

你是否发现自己最近总是没精神，饭后特别想睡觉，甚至工作时注意力难以集中？这可能并不是“累”那么简单。

这是因为血糖过高或波动剧烈，会导致细胞无法正常摄取能量。身体“有糖却用不上”，就像有油却加不进车里，自然就动力不足。

长期高血糖还会损伤神经系统，让人变得反应迟钝、情绪烦躁，甚至出现轻度抑郁。

三、查体正常≠血糖正常？糖尿病为何总被漏诊？

不少人疑惑：我每年体检都有做“空腹血糖”，怎么还会查出糖尿病呢？

这跟体检项目的选择有关。单靠一次空腹血糖，很难发现糖尿病前期或餐后血糖异常。

权威指南建议：如果怀疑糖尿病，应联合检测以下项目：

空腹血糖（FPG）：≥7.0 mmol/L可诊断糖尿病。

糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%也可判断血糖长期控制情况。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：尤其适合老年人、孕妇或空腹血糖临界者。

有研究显示，仅靠空腹血糖，可能漏诊30%以上的糖尿病患者。如果你本身有家族史或肥胖，建议主动要求增加相关筛查。

四、想远离糖尿病，记住这三个关键点

糖尿病虽然可怕，但它完全可以预防。关键在于早发现、早干预、早管理。

1. 管住嘴：控制总热量，限制精制碳水

饮食是控糖的第一要务。减少白米饭、白面、甜饮料的摄入，增加粗粮、豆类、低GI水果和蔬菜。

中国营养学会建议：每餐七分饱，三餐规律，避免暴饮暴食。

2. 迈开腿：每天至少30分钟中等强度运动

规律运动可以提高胰岛素敏感性，帮助血糖控制。

推荐的运动包括：快走、慢跑、骑行、游泳等。每周累计至少150分钟。

3. 重视高危人群筛查

如果你符合以下任一情况，建议每年进行血糖筛查：

家族中有糖尿病患者

BMI ≥ 24（超重）

曾患妊娠期糖尿病

高血压、血脂异常

年龄 ≥ 40岁

糖尿病并不可怕，可怕的是无知和忽视。

如果你已经出现了上述三种异常症状，或者家族中有人患糖尿病，请不要再拖延，去医院查一次血糖，也许就能提前避免一场身体危机。

参考资料：[1] 国家卫健委《2型糖尿病防治指南（2020年版）》[2] 中华医学会糖尿病学分会《糖尿病诊疗指南（2023年更新版）》

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