咳嗽变异性哮喘竟然不是治咳嗽，到底怎么治效果好？

咳嗽和咳嗽变异哮喘区别太大了。咳嗽只是临床上比较常见的呼吸道系统疾病的临床症状，大家对它比较熟悉，不断的咳。有的人伴有痰或者是不伴有痰，中医讲只有声没有痰的叫咳，没有声音的只吐痰叫嗽。经常咳和嗽就有痰和有声音经常会一起出现，所以叫咳嗽，这是中医的解释。

咳嗽是临床症状，主要见于呼吸道疾病，但是也见于其他疾病。大家比较熟悉的呼吸道疾病主要是从上呼吸道开始，像鼻炎、鼻窦炎、咽炎，再往下气管炎、支气管炎、支气管肺炎、肺炎都可能会引起咳嗽，这是呼吸系统疾病的。

呼吸系统疾病还有胸壁的疾病，比如胸膜炎的病人也可以出现比较剧烈的咳嗽，包括一些胸腔积液。气胸的病人除了咳嗽以外还伴有比较的胸闷，喘不过来气。

咳嗽也见于其他系统的疾病，不单纯是咳嗽的呼吸道疾病的专利，比如大家熟悉的鼻后滴漏。消化系统疾病的胃食管反流病人有胃食管反流，经常会出现反酸，老是觉得口里面吐酸水，吃完饭以后就会感到有食物上来了那种感觉，这种病人也经常会出现咽喉不舒服，出现咳嗽。这种表现往往在饭后或者是饱餐以后，卧倒以后出现比较明显的咳嗽。

咳嗽还可以见于心血管疾病，有些病人往往是心脏病的病史或者心脏病病史，病人不是很明确，但是病人这种咳嗽往往在夜间发生，夜间睡着了以后一两点钟，夜间迷走神经兴奋，这个时候心血管功能本来就不好，迷走神经兴奋对心脏的抑制，可能出现明显的胸闷，咳嗽、咳痰，甚至出现需要坐起来这种情况。

这种病人的咳嗽往往痰是粉红色的泡沫样血痰，但有时候病人不会讲，所以咳嗽的病人要问咳痰的性质。很早以前了，有一个病人是慢性肾脏病、尿毒症的病人，他讲他有咳嗽，我就问他了什么颜色的痰？他说没有多少痰，就是咳一些白痰。他正在说话的时候咳了一口痰，咳了一口痰就是一个粉色的。我觉得就是，你这不是白痰吗？怎么是这种颜色？他就我早上吃的豆沙，这是豆沙的颜色，实际上他不理解。

所以不仅我们要问，不能一问你就接受了他的怎么样的描述，你还要进一步观察一个咳痰的性质，这样你就能够诊断出来。

这个为什么会出现这种情况？因为他尿毒症出现了心衰，心成功能的改变，出现咳嗽，所以心血管疾病出现咳嗽往往是心衰的一个表现。所以咳嗽只是一个症状，它介于多系统的疾病，咳嗽病哮喘它是一个疾病，就像我们说大叶性肺炎、肺炎、支原体肺炎或者是支气管哮喘、慢性支气管炎或者慢阻肺，它是一个疾病的概念。

它的发生往往和气道的敏感性增加有关系，它表现出来的就是慢性咳嗽，有痰或者是没痰，没痰更多见，就伴有咽喉部不舒服，尤其接触了一些异味或者是刺激性的气体，或者接触一些花粉以后，它就出现明显的一个加重的情况，名字叫哮喘。

但事实上它不喘，它只是有咳嗽，以咳嗽为主要表现的，但是它的疾病性质和哮喘是一样的，主要是气道的敏感性增高，它的气道的存在着非特异性的炎症，所以这时候它这咳嗽变性的哮喘，它的治疗还是要按照哮喘来治疗的。