本文目录一览：

• 1、自免肝如何确诊
• 2、自免肝都看什么指标
• 3、自免肝症状有哪些表现呢?

自免肝如何确诊

1、诊断需结合多维度证据：血液检查：检测肝功能指标（如ALT、AST、胆红素）和自身抗体（如抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA），若抗体阳性且肝功能异常，提示AIH可能。肝脏活检：通过穿刺获取肝组织样本，显微镜下观察炎症程度、纤维化分期及特征性病理改变（如界面性肝炎），是确诊的“金标准”。

2、肝穿刺检查：肝穿刺检查是获取肝脏病理诊断的重要手段，通过病理分析可以明确是否存在自身免疫性肝炎的病理改变。专科医生指导与分析：以上检查和分析需要在专科医生的指导下进行，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。

3、患者如果是自身免疫性肝炎，需要排除病毒性肝炎，如果在彩超当中发现肝脏回声增粗，多考虑肝脏有炎症的可能性，除了抽血查慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎之外，还需要抽血查甲肝、丁肝、戊肝、庚肝等相关病毒性肝炎的检查。

4、确诊自身免疫性肝炎的方法主要包括以下几点：排除病毒性肝炎：进行彩超检查：观察肝脏回声是否增粗，提示肝脏可能存在炎症。抽血检查：排除慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、甲肝、丁肝、戊肝、庚肝等相关病毒性肝炎。

5、以及自身免疫抗体阳性，严重的患者可以发展为肝硬化和肝功能衰竭。诊断主要根据实验室检查，有转氨酶、胆红素升高，免疫球蛋白、抗核抗体、抗平滑肌抗体和抗肝细胞抗体阳性，肝脏组织学检查表现为界面性肝炎，同时还需要排除其它可引起慢性肝炎的病因，如各种病毒性肝炎、药物性肝炎和胆汁淤积性肝炎等。

自免肝都看什么指标

1、自身免疫性肝病主要看以下指标：肝功能指标：谷丙转氨酶和谷草转氨酶：这两个指标的升高通常见于自身免疫性肝炎。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶：如果这两个指标升高为主，则更多见于原发性胆汁性胆管炎。自身抗体情况：抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体：这些抗体的出现通常与自身免疫性肝炎相关。

2、此类疾病最常用的临床化验指标有肝脏自身抗体，肝脏相关自身抗体中包括抗核抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体抗体和抗平滑肌抗体等。此类指标的单项、双项或多项阳性分别对不同的自身免疫性肝病，有不同的提示意义。

3、自免肝抗体指标：抗核抗体：这是诊断自身免疫性肝炎的重要指标之一。生化学指标：谷草转氨酶：反映肝细胞损伤的程度。谷丙转氨酶：同样用于评估肝细胞损伤。谷酰转肽酶：在胆汁淤积性肝病中可能升高。人血白蛋白：反映肝脏合成功能，白蛋白降低可能提示肝功能受损。

4、诊断需结合多维度证据：血液检查：检测肝功能指标（如ALT、AST、胆红素）和自身抗体（如抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA），若抗体阳性且肝功能异常，提示AIH可能。肝脏活检：通过穿刺获取肝组织样本，显微镜下观察炎症程度、纤维化分期及特征性病理改变（如界面性肝炎），是确诊的“金标准”。

5、自身免疫性肝病化验检查是一个非常重要的项目，它主要包括以下指标：肝功能的检查会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，这种多半见于自身免疫性肝炎，如果以碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高为主，这个更多见于原发性胆汁性胆管炎。

6、在临床上，我们主要是看自免肝抗体指标，尤其是抗核抗体的指标，还有就是生化学中的指标，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及谷酰转肽酶、人血白蛋白、球蛋白，但最主要的是看肝活检的指标。活检的病理学组织具体分型为其诊断标准，还有就是影像学检查，包括彩超、CT或者是核磁，都可以做一个辅助诊断。

自免肝症状有哪些表现呢?

1、自身免疫性肝病的症状 自身免疫性肝病的症状通常不明显，且发病时往往会有一些肝外的表现，如关节炎、结缔组织病等，这容易延误疾病的及时发现。对于48岁女子经常出现的恶心、低热、乏力等症状，很可能是自身免疫性肝病在作祟。这些症状虽然看似平常，但结合自身免疫性肝病的发病特点，应引起高度重视。

2、自免肝的临床表现多样，可能包括四肢酸软、乏力、食欲下降、皮肤黄染（黄疸）等症状。这些症状通常与肝脏受损导致的代谢和解毒功能下降有关。在葛女士的案例中，她正是出现了这些症状后才前往医院进行检查，并最终确诊为自身免疫性肝炎。

3、食欲减退：对食物的兴趣减少，食量可能也会相应下降。恶心：部分患者可能会出现恶心感，严重时可能伴随呕吐。黄疸：虽然黄疸在自身免疫性肝炎早期较少出现，但值得注意，黄疸表现为皮肤、巩膜发黄。体检异常：在体检时，医生可能会发现患者肝脏肿大或脾大，部分患者还可能出现蜘蛛痣或肝掌等体征。

4、肝区隐痛：肝脏区域出现轻微疼痛或不适感。肝外表现：皮肤瘙痒：部分患者可能出现皮肤瘙痒的症状。关节疼痛：部分病人可能感到关节疼痛或不适。综上所述，自身免疫性肝炎的早期症状可能较为隐匿，因此定期进行体检对于及早发现疾病具有重要意义。若出现上述症状，应及时就医进行进一步检查以明确诊断。

5、自免肝的早期症状主要包括以下几点：关节症状：对称性游走性关节炎：关节炎可反复发作，但通常不会导致关节畸形。全身症状：低热：患者可能出现不明原因的持续低热。皮疹：皮肤上可能出现各种类型的皮疹，如红斑、丘疹等。皮肤血管炎和皮下出血：表现为皮肤上的红斑、紫癜等。