药物治疗

吸入性糖皮质激素（ICS） ：如布地奈德、氟替卡松、莫米松等，是哮喘长期控制的首选药物，能有效减轻气道炎症，降低气道高反应性。一般需规律使用数天至数周才能达到最佳疗效，不良反应相对较小。

长效 β2 受体激动剂（LABA） ：如沙美特罗、福莫特罗，可松弛支气管平滑肌，扩张气道，持续时间长，常与 ICS 联合使用，协同控制哮喘症状。

白三烯调节剂 ：如孟鲁司特、扎鲁司特，可通过调节白三烯的合成或释放，减轻气道炎症和痉挛，可单独使用或联合其他药物使用，不良反应较小。

茶碱类 ：如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌、强心利尿等作用，但其治疗窗窄，不良反应较多，需监测血药浓度。

色甘酸钠 ：对过敏性哮喘有预防作用，可通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放，减少气道炎症，但对正在发作的哮喘无效。

短效 β2 受体激动剂（SABA） ：如沙丁胺醇、特布他林，是缓解哮喘急性发作的首选药物，能迅速松弛支气管平滑肌，缓解喘息、胸闷等症状，起效快，通常数分钟内即可生效。

抗胆碱能药物 ：如异丙托溴铵，可阻断副交感神经 M1 和 M3 受体，舒张支气管平滑肌，常与其他药物联合使用，尤其适用于老年哮喘患者或有吸烟史的患者。

抗 IgE 单克隆抗体 ：如奥马珠单抗，适用于 IgE 介导的过敏性哮喘，可特异性结合 IgE，减少游离 IgE，降低过敏反应。

抗 IL - 5 单克隆抗体 ：如美泊利单抗、瑞利珠单抗，能靶向结合 IL - 5，抑制嗜酸粒细胞的生成和活化，适用于重度嗜酸粒细胞性哮喘。

抗生素 ：当哮喘合并呼吸道感染时，需根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。

非药物治疗

避免触发因素 ：识别并避免哮喘的触发因素是治疗哮喘的重要环节，如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，以及冷空气、烟雾、病毒感染等刺激物。患者可通过佩戴口罩、减少外出等方式避免接触这些因素。

环境控制 ：保持室内空气清新，定期通风换气，避免使用刺激性气味的清洁剂和香水等；使用空气净化器、除湿器等设备，控制室内湿度和空气质量；床上用品应定期清洗、暴晒，减少尘螨滋生。呼吸康复训练 ：包括腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸技巧训练，可帮助患者增强呼吸肌力量，提高肺功能，减轻呼吸困难症状。

免疫治疗 ：对于过敏原明确且无法避免的过敏性哮喘患者，可考虑脱敏治疗，如皮下免疫治疗或舌下含服免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，提高机体对该过敏原的耐受性，减少哮喘发作。

哮喘行动计划

患者应与医生共同制定个性化的哮喘行动计划，明确在哮喘缓解期、加重期和急性发作期的自我管理措施，包括药物使用、症状监测、就医指征等。行动计划通常分为绿区、黄区、红区三个区域，患者可根据自身症状和肺功能状态，按照计划采取相应措施。

自我监测

患者可通过使用峰流速仪、症状日记等方式，定期监测肺功能和哮喘症状变化，及时发现病情加重的迹象，以便调整药物治疗方案或寻求医疗帮助。

心理干预

哮喘患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理干预有助于缓解患者的不良情绪，增强治疗信心，提高治疗依从性。患者可采用放松训练、心理疏导等方法，保持良好的心态。

来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心