1 非甾体抗炎药适用于轻至中度疼痛，如布洛芬对乙酰氨基酚等这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，可缓解胸膜炎引起的胸痛需注意胃肠道反应如胃痛出血及肝肾功能影响，长期使用需监测指标2 阿片类药物若疼痛剧烈且非甾体药效果不佳，可短期使用吗啡羟考酮等强效镇痛药。

二抗结核治疗针对结核性胸膜炎若胸膜炎由结核杆菌感染导致，需采用联合抗结核方案核心药物包括异烟肼利福平吡嗪酰胺和乙胺丁醇，通常需四药联用强化治疗2个月，后续改为异烟肼+利福平巩固治疗47个月抗结核治疗周期长，需定期监测肝功能血常规等指标，防止药物性肝损伤等副作用患者不可自行停药，否则易导致结核。

胸膜炎的药物治疗需根据病因和病情个体化选择，常用药物包括以下四类1 抗生素若胸膜炎由细菌感染引发，需使用抗生素治疗常用药物包括头孢菌素类如头孢呋辛青霉素类如阿莫西林及大环内酯类如阿奇霉素具体选择需结合病原菌类型药敏试验结果及患者过敏史例如，对青霉素过敏者可选用。

常用药物胸膜炎的用药需根据病因选择1 结核性胸膜炎核心药物为抗结核药，需联合使用以减少耐药性，常用方案包括异烟肼抑制结核杆菌生长，需长期服用利福平广谱抗结核药，可穿透细胞膜杀灭菌体乙胺丁醇干扰细菌代谢，常与异烟肼利福平联用吡嗪酰胺对酸性环境中的结核菌有效，缩短疗程。

胸膜炎的药物治疗需根据病因和患者情况选择，不存在“最好”的通用药物，具体用药方案如下感染性胸膜炎的药物治疗若为细菌感染如肺炎链球菌，首选青霉素类药物如青霉素G，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，但需先进行药敏试验对于耐药葡萄球菌感染，可选用头孢菌素类如头孢曲松，通过干扰。

胸膜炎的用药需根据病因和人群特点进行选择一感染性胸膜炎的用药细菌感染所致胸膜炎，若为肺炎链球菌等感染，常用青霉素类药物，如青霉素G，但需先进行青霉素皮试，有过敏史者禁用对耐药菌株可选用头孢菌素类，如头孢曲松，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用老年患者需根据肝肾功能调整剂量，儿童需按。