很多爱美者照镜子时突然发现眼周多了很多疙疙瘩瘩小颗粒，化妆遮不住，还越长越多，不禁担心起来，这些小颗粒到底是什么？为什么会长？会传染吗？我该怎么办？

各位爱美人士莫惊慌，俗话说“知己知彼，百战不殆”，每个人眼周形态各异的小颗粒可不一定都是同一种病，根据小颗粒的形态，我们先了解一下小颗粒是什么。

“白色小米粒”——粟丘疹

粟丘疹俗称脂肪粒，表现为白色至黄色小丘疹，表面光滑，甚似米粒埋于皮内，如用针挑刺，可有皮脂样物排出。好发于颜面部，尤其是眼周。

发病机制

1.由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积于皮肤内形成的白色颗粒。

2.继发于大疱性疾病、外伤、皮肤磨削术后的粟丘疹是由于皮肤的伤口在自我修复的过程中，形成一个白色的小囊肿。此外，我们在日常护理时，比如洁面时用手揉搓眼部太过用力，导致眼周出现了细小的伤口，在这种情况下护肤品或者其他物质进入伤口内，并随着伤口的愈合被包裹在了皮肤内，也是形成粟丘疹的原因。

如何治疗

本病为良性病变，一般无自觉症状，不需治疗。有美容需要可用针头或小刀挑除囊肿即可，也可用激光治疗。

“透明小扁珠”——汗管瘤

汗管瘤是一种良性的表皮内小汗腺导管的错构瘤。主要表现为高于皮肤表面的肤色扁平丘疹，针头至粟粒大小，表面略带蜡样光泽，一般多发，数个至数百个不等，皮损密集但不融合。好发于眼周，也可出现在额头、会阴等部位。汗管瘤会随着年龄增长、内分泌激素变化等逐渐增多，且不会自行消退。

1. 发病机制

病因不完全确定，目前发现与以下几点因素有关：

(1)部分患者与遗传有关。

(2)与内分泌激素水平有关，青春期、月经期、妊娠期会加重。

(3)汗腺发育异常：汗管瘤是汗腺导管的良性肿瘤，其形成可能与汗腺发育不完善有关。

2. 如何治疗

(1)激光：首选。精确破坏皮损，对于较大的或者较密集的汗管瘤，可分批分次去除，降低遗留瘢痕的几率。

(2)冷冻：液氮冷冻治疗适用于多种皮肤损害，但是需要多次治疗。

“来去无踪”——扁平疣

扁平疣表现为面部米粒大小扁平隆起丘疹，表面光滑，质硬。正常肤色或浅褐色，圆形或椭圆形、多角形，散在或密集，并见沿抓痕成线状分布的皮疹。

发病机制

扁平疣是人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传染。

如何治疗

在所有HPV感染中，扁平疣自发缓解率最高，有时突然消失，也有患者持续多年不愈合。治疗中以破坏疣体、纠正局部角质形成细胞异常增殖和分化，刺激局部或全身免疫反应为主要手段。

（1）全身治疗包括中医中药、维A酸类药物、干扰素等；

（2）局部药物包括氟尿嘧啶、咪喹莫特乳膏、维A酸类药物等；

（3）物理治疗包括冷冻疗法、激光治疗、红外凝固治疗、温热疗法等。

“老年斑”——脂溢性角化

脂溢性角化是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤，大多发生于老年人，可发生于面、头皮、四肢、躯干等体表任何部位，但不累及掌趾。早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈乳头瘤状，淡黄褐或茶褐色。以后损害逐渐增大，边缘清楚，表面呈乳头瘤样，渐干燥、粗糙，失去光泽，形成一层油腻性厚痂。

1. 发病机制

目前脂溢性角化病的发病机制尚不清楚。

常见的发病因素有：（1）皮肤老化；（2）遗传因素；（3）紫外线；（4）其他：药物、肿瘤、病毒感染、空气污染等。

2. 如何治疗

本病一般不需要治疗，仅是美容问题。日常应注意防晒清洁，避免搔抓患处。求美者可选择激光或冷冻治疗。个别诊断不明的皮损，需做活检。

眼睛是蕴含生命力的窗口，眼周有小颗粒请勿惊慌，明确诊断、寻求专业的治疗能有效改善！

作者：南昌市立医院（江西省皮肤病专科医院） 林雨秋

通讯员：诸珺 沈鑫 叶杰

编辑：熊恕

审校：陈师睿

核发：戴利红