【证见】腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作.脉沉细或细数.【治法】补肾益精.【方药】1．主方左归丸 加减处方:熟地黄 ，山药、枸杞子 ，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮 ，桑寄生、龟板(先煎) ，牛膝 ，牡丹皮、泽泻 .水煎服.加减

若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子 ，杜仲 、肉桂 ，淫羊藿 .

2．中成药(1)舒筋活络健腰丸， 每日3次.(2)骨仙片 ，每日3次.(3)壮腰补肾丸， 每日3次.

1．敷贴法(1)制草乌 ，生姜 ，盐少许，共捣研成细末，加酒少许炒热，布包外敷贴痛处.适用于寒湿腰痛.(2)葱白 ，大黄 ，共捣烂，炒热后外敷贴痛处.适用于湿热腰痛.(3)当归、川芎、乳香、没药 ，醋 ，先将诸药在醋中浸泡4小时，再移入锅内加热数10沸.然后以纱布放人醋内浸透，趁热敷贴腰痛处，冷则更换，每次连续敷4—6小时，每日1次.适用于瘀血腰痛.2．熨法 肉桂 ，吴茱萸 ，生姜 ，葱白 ，花椒 ，共炒热，以绢帕包裹，熨痛处，冷则再换炒热.适用于肾虚腰痛.

3．针灸疗法 一般取肾俞、委中，局部腧穴或阿是穴.寒湿者加风府、腰阳关，劳损者加膈俞、次髎，肾虚者加命门、志室、太溪.还可以根据证候的虚实，酌用补泻或平补平泻或针灸并用.剧烈腰痛者，可于委中穴放血，可于腰部穴拔火罐.

4．饮食疗法(1)杜仲煲猪腰:杜仲 ，猪腰 ，加适量水共煲汤服用.适用于肾虚腰痛.(2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根 ，蛇肉 ，共煲汤，调味服食.适用于寒湿腰痛.5．推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法，配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点，根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动.然后再用按、揉、擦等法.

6．预防调护预防腰痛应避免坐卧湿地，若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身，暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水.勿事勉力举重，不作没有准备动作的暴力运动.本证本在肾虚，故应避免房事及劳役过度.腰痛的护理，可作自我按摩，活动腰部，打太极拳，勤洗澡或用热水洗澡.

腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状，男女均有发生，女性居多.据统计，妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10％.常见原因主要有以下几种:

1、腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛.经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛.

2、泌尿系统感染由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染.腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部.除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛.

3、生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经4百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命；有的妇女还经历流产、节育手术等.故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等.这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛.

4、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛.若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动.

5、孕期及产褥期劳累怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移.为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛.妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛.产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛.

6、腰椎病变多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多.因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折.老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛.

另外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻.还有月经不调、痛经或情绪危机等因素，亦易发生腰痛腰痛，别以为都是“劳损”引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等.在传统观念中，在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”，其实，有4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征，但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰.不少患者都有较长时间的腰痛，有人甚至疼痛了50年还不知何病.

腰痛的低龄化趋势也很明显，有的人才18岁就患了这种病.腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱，对长期在办公室久坐而缺少运动的人，或是因为工作需要久站的人，长时间维持一个体位或姿势太久，就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征，也有的是在重复性损伤后积累发病.很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关，原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失，肌肉血流量下降，疏松脂肪组织变性.由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧，都会腰疼，即长时间保持一种姿势容易产生腰疼.这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征.相关链接慢性腰痛按摩手法揉:取坐姿，两手5指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止.

滚:两手握拳，放腰部向4周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行.头部可配合前倾后仰.推:两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓30-50次，至局部产生发热感.压:两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各36圈.

两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可.两手分别捏拿、提放腰部肌肉15-20次.叩:双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩30次.

抓:双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余4指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓36次.

抖:两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动15-20次.按:取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分钟.

点:取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉.康复医学小知识通过“走路”也能看毛病步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征，步态分析是通过对步行规律的研究，揭示步态异常的原因及规律，评估损伤的程度以及康复状态.康复科医生已经可以通过特殊的机器，让病人边“走路”边看病！通过步态分析，医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据，同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据.骨科康复医学4大新理念不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复，而且要从临床早期就开始进行康复治疗，要强化临床康复意识.

不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相关疾患，如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则，以便配合进行康复.不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗，也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系，组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗.不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用，也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用，及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗，纠正畸形，增进功能.长期以来，人们一直认为，对于那些老喊腰疼的人来说，最好睡硬板床.为了验证这种传统说法是否有科学道理，西班牙科学家最近做了一项相关的实验.实验结果证明，对腰疼患者

来说，最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度，而不是人们常说的硬板级硬度.研究人员解释说，由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑，所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫.然而，实验证明，对于减轻腰疼本身来讲，所选用的床垫硬度应适中，不能太硬.研究人员说，腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一.大多数人在自己生命的某个阶段，或因受伤，或因用腰不慎，或因事故，都会留下腰疼的病症.同时，很少人知道，人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊人的