乳腺肿块是女性常见的乳腺问题之一，大多数为良性病变，如乳腺纤维腺瘤、囊肿、乳腺增生结节，部分则可能是乳腺癌。早期乳腺癌常以无痛性肿块表现，易与良性结节混淆。因此，掌握乳腺肿块的基本特征，及时就医，通过专业检查明确性质，是乳腺健康管理的重要环节，能显著提升乳腺癌早诊率、治愈率。

自我检查是发现乳腺肿块的第一步。良性肿块通常表面光滑、边界清晰、质地较软、有一定活动度，随月经周期变化明显；恶性肿块多表现为质地较硬、边界不清、固定不动，常伴有皮肤凹陷、乳头回缩、橘皮样改变，或腋窝淋巴结肿大等异常体征。若自我检查发现可疑异常，应尽快就医，由专业医生进一步鉴别诊断。

影像学检查是良恶性鉴别的重要手段。乳腺超声是首选筛查工具，可判断肿块大小、形态、边界及回声特征。良性结节通常表现为形态规则、边界清晰、内部回声均匀；恶性肿块则多呈不规则形态、边界模糊、血流丰富。乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌早期钙化灶识别敏感，磁共振成像（MRI）在复杂病变、多发结节中也具有优势，能辅助评估肿块性质。

穿刺活检是确诊乳腺肿块良恶性最直接的方法。对于影像学提示可疑的肿块，医生常建议行超声引导下粗针穿刺活检，通过病理学检查明确细胞学特征。良性病变细胞排列规则，无异型增生；恶性肿瘤细胞形态异常、分裂活跃、侵袭周围组织。病理结果是后续治疗决策的依据，帮助医生制定个体化管理方案，保障患者治疗效果和生活质量。

良性乳腺肿块多数无需手术，可定期随访。若肿块稳定、无不适症状，影像学未见恶变征象，通常每6-12个月复查一次，监测变化。部分生长迅速、影响生活或美观的良性结节，可考虑手术切除。若确诊为乳腺癌，需根据肿瘤分期、分子分型制定综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，科学管理，争取最佳预后。

总之，乳腺肿块良恶性鉴别依赖科学评估、专业检查，不可凭感觉判断或讳疾忌医。早发现、早诊断、早治疗是保障乳腺健康的关键。女性朋友应增强乳腺健康意识，定期自检、体检，发现异常及时就医。通过专业医护团队的指导和管理，绝大多数乳腺问题都能得到妥善处理，帮助女性保持健康、自信的生活状态。

内容资料来源：

高频彩超对乳腺肿块鉴别诊断应用 — DOI: 10.3969/j.issn.1672‑2353.2010.19.071

乳腺肿块切除与保乳手术进展 — DOI: 10.3760/cma.j.cn421213

复发性乳腺癌症状与特点 — DOI: 10.3322/caac.21319

（《乳腺肿块的良恶性鉴别》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）