失眠、焦虑、抑郁常相互关联、互为因果（如焦虑易引发失眠，长期失眠加重抑郁）。以下按“失眠”“焦虑”“抑郁”三大病症分类，梳理临床常用治疗药物，涵盖西药与中成药，详解适用场景、用法及注意事项，所有药物均需在精神科或神经内科医生指导下使用，严禁自行购买、增减剂量或停药。

一、失眠症：改善睡眠质量，恢复节律

失眠核心是“入睡困难、睡眠维持差、早醒”，需根据失眠类型选择药物，优先短期、按需使用，减少依赖风险。

1. 唑吡坦片——短效助眠，快速入睡

适用类型：单纯入睡困难（躺下30分钟以上无法入眠），无明显早醒，适合偶发性、暂时性失眠（如压力大、倒时差）。

作用特点：非苯二氮䓬类短效药，起效快（15-30分钟），作用持续4-6小时，次日“宿醉感”（头晕、乏力）轻，对日间活动影响小。

用法：成人每次5mg，睡前15分钟服用；仅在失眠时按需使用，每周不超过3次，连续使用不超过4周。

注意：严重肝肾功能不全者减量至2.5mg；服药后需立即准备入睡，避免操作电器或驾驶。

2. 右佐匹克隆片——兼顾入睡与维持，副作用更轻

适用类型：入睡困难伴夜间易醒、早醒，适合轻中度慢性失眠，尤其适合对药物敏感的老年人。

作用特点：佐匹克隆的活性成分，剂量仅为佐匹克隆的一半，既能快速诱导睡眠，又能延长睡眠时长，对肝肾功能负担低。

用法：成人每次3mg，睡前服用；老年患者起始剂量1.5mg，根据睡眠改善情况调整，连续使用不超过3周。

注意：可能出现口干、口苦，可通过睡前少量饮水缓解；停药需逐步减量，避免反跳性失眠。

3. 乌灵胶囊——中成药调理，长期安全

适用类型：长期失眠伴记忆力减退、腰膝酸软、精神疲惫，属肾精不足、心肾不交证。

作用特点：主要成分为乌灵菌粉，通过补肾健脑、养心安神改善睡眠，无依赖性，对肝肾功能无明显毒性，适合慢性调理。

用法：每次3粒，每日3次，温水送服；4周为1疗程，需连续服用2-3个疗程，遵医嘱调整剂量。

注意：脾胃虚寒者（易腹泻、怕冷）建议饭后服用；感冒发热期间暂停用药。

二、焦虑症：缓解紧张焦虑，稳定情绪

焦虑症以“持续紧张、过度担忧、坐立不安”为核心，常伴心悸、出汗等躯体症状，药物治疗需兼顾“快速缓解症状”与“长期稳定情绪”。

1. 劳拉西泮片——快速抗焦虑，短期应急

适用类型：急性焦虑发作（惊恐发作）、严重焦虑伴失眠，需快速缓解紧张、烦躁症状。

作用特点：苯二氮䓬类药物，起效快（30-60分钟），能迅速减轻焦虑情绪及躯体不适，但长期使用易产生依赖性。

用法：成人每次0.5-1mg，每日2-3次；急性发作时可临时加服0.5mg，每日最大剂量不超过4mg，连续使用不超过2周。

注意：孕妇、哺乳期妇女禁用；服药期间禁止饮酒，避免长期使用；停药需逐步减量，防止戒断反应。

2. 帕罗西汀片——长期抗焦虑，预防复发

适用类型：广泛性焦虑障碍（持续6个月以上的过度担忧）、社交焦虑症，需长期稳定情绪。

作用特点：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过调节脑内神经递质改善焦虑，无明显依赖性，适合长期治疗。

用法：成人每次10mg，每日1次，早餐后服用；1-2周后可增至20mg，每日最大剂量不超过40mg，需连续服用6-12个月。

注意：服药初期可能出现恶心、头晕，1-2周后逐渐缓解；有自杀倾向者需严密监测；不可突然停药。

3. 解郁安神胶囊——疏肝解郁，中药调理

适用类型：肝郁气滞型焦虑，伴情绪抑郁、胸胁胀痛、嗳气频繁，遇情绪刺激后焦虑加重。

作用特点：由柴胡、香附、酸枣仁等组成，通过疏肝理气、安神定志缓解焦虑，药性温和，适合轻中度焦虑的辅助治疗。

用法：每次4粒，每日2次，早晚分服；3周为1疗程，情绪稳定后可减量服用1个疗程巩固。

注意：孕妇禁用；高血压、心脏病患者需在医生指导下使用；服药期间保持情绪舒畅，避免精神刺激。

三、抑郁症：改善情绪低落，重建动力

抑郁症核心是“情绪低落、兴趣减退、精力下降”，严重时伴自杀倾向，药物治疗需足量、足疗程，避免自行停药导致复发。

1. 舍曲林片——广谱抗抑郁，安全性高

适用类型：轻中度抑郁症，伴焦虑、失眠或强迫症状，尤其适合青少年及老年抑郁症患者。

作用特点：SSRI类药物，通过抑制5-羟色胺再摄取改善情绪，副作用轻微（如恶心、头痛），对心血管系统影响小。

用法：成人每次50mg，每日1次，早餐后服用；2周后可增至100mg，每日最大剂量不超过200mg，连续服用至少6个月。

注意：服药初期可能出现焦虑加重，需密切观察；有癫痫病史者慎用；不可与单胺氧化酶抑制剂联用。

2. 文拉法辛缓释片——强效抗抑郁，改善精力

适用类型：中重度抑郁症，伴明显精力下降、疲劳乏力、快感缺失，常规药物效果不佳者。

作用特点：5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），双重调节神经递质，既能改善情绪，又能提升精力。

用法：成人每次75mg，每日1次，固定时间服用；2周后可增至150mg，每日最大剂量不超过225mg，需长期维持治疗。

注意：可能引起血压轻度升高，需定期监测血压；停药需逐步减量，避免出现头晕、焦虑等撤药反应。

3. 归脾丸（胶囊）——益气养血，中药辅助

适用类型：心脾两虚型抑郁症，伴头晕乏力、食欲不振、面色苍白、失眠多梦，属轻度抑郁或抑郁症恢复期。

作用特点：由党参、黄芪、当归等组成，通过益气健脾、养血安神改善情绪，适合体质虚弱者的抑郁调理。

用法：每次4粒，每日3次，饭前温水送服；6周为1疗程，需连续服用2-3个疗程，配合心理疏导效果更佳。

注意：湿热内盛者（口苦、大便黏腻）禁用；服药期间可适当食用红枣、山药等健脾食物。

四、用药核心原则：安全与效果并重

1. 辨证/对症用药：失眠选“助眠药”，焦虑选“抗焦虑药”，抑郁选“抗抑郁药”；中成药需按中医证型（如肝郁、心脾两虚）选用，避免不对证用药。

2. 足量足疗程：抑郁症、焦虑症需连续服药6-12个月，不可因症状缓解自行停药，防止复发；失眠药短期使用，避免依赖。

3. 监测副作用：服药初期密切观察副作用（如恶心、头晕），多数1-2周缓解；定期检查肝肾功能（每3-6个月1次），尤其是长期服药者。

4. 联合治疗：中重度焦虑、抑郁需结合心理治疗（如认知行为疗法）；失眠伴焦虑抑郁时，可在医生指导下联用两种药物，避免盲目叠加。

五、紧急情况处理：警惕危险信号

若出现以下情况，需立即就医或拨打120：

- 抑郁症患者出现明确自杀念头、自杀计划或自杀行为；

- 焦虑症患者突发严重惊恐发作，伴胸闷、呼吸困难、濒死感；

- 服药后出现严重过敏反应（皮疹、呼吸困难）、意识模糊或抽搐。

治疗失眠、焦虑、抑郁的核心是“早发现、规范治”，药物需在医生指导下结合病情、体质制定方案，同时配合规律作息、适度运动（如快走、瑜伽）及亲友支持，才能实现身心同步康复。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​