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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

王阿姨今年62岁，最近总是喊腰疼。早上起床弯个腰都费劲，坐久了更难受。她一开始以为是年纪大了，“腰老了”，可后来连走路都吃力，才意识到问题不简单。

到了医院一查，竟然是腰椎间盘突出。医生告诉她：“腰痛这事儿，不能只怪年龄，很多病都会惹上它。”

腰痛不是单纯的‘老毛病’，也不只是劳累那么简单。背后的原因比你想的复杂得多，有些甚至是严重的疾病信号。

今天我们就来看看，腰部疼痛到底是怎么回事？哪些病在“作怪”？又该怎么对症处理？

一、腰痛是“信号”，不是简单的“酸”

很多人腰痛了会想：“是不是昨天搬重物了？”、“是不是床垫不合适？”这些当然可能，但别忽略一个事实——腰部是人体的“承重枢纽”，任何器官出了问题，都可能把痛反射到这儿来。

国家卫健委在《慢性疼痛防治指南》中指出，腰痛是我国第二常见的慢性疼痛类型，仅次于头痛。它不仅可能是肌肉劳损、椎体退变，也可能是内脏疾病的间接表现。

所以，腰痛别忍，先搞清楚“它想告诉你什么”。

二、反复腰痛，可能是这5种病引起的

1. 腰椎间盘突出

这是中老年人腰痛中最常见的一种原因。

腰椎间盘就像两节脊椎骨之间的“软垫”，可以缓冲压力、保持脊柱稳定。但随着年龄增长或者姿势不当，这个“垫子”可能会被挤破，压到一旁的神经，引发腰痛、腿痛、麻木感甚至行走困难。

典型表现是：一侧腰部抽痛、腿部麻木、走几步就想坐下休息。严重时甚至会影响大小便功能，发展为马尾综合征，必须立即就医。

2. 肌筋膜炎

很多人以为“落枕”只会出现在脖子，其实腰部也可能得“落枕”。

长期坐姿不正、过度劳累、睡姿不良等，都可能引起肌筋膜炎，这是一种软组织炎症，疼痛通常集中在某个点上，按压时特别酸痛。

典型特征是：疼点明确、晚上加重、休息数天可缓解。虽然它不像椎间盘突出那么严重，但若反复发作，也会影响生活质量。

好在肌筋膜炎一般不涉及神经损伤，适当休息、热敷、理疗就能有效缓解。

3. 肾脏疾病

腰痛不一定是“骨头的问题”，也可能是“器官出了事”。

肾结石、肾盂肾炎、多囊肾等，常常会引发一侧腰部的钝痛或绞痛。特别是结石在移动时，痛感剧烈，很多人形容像“刀割”。

除了腰痛，这类疾病常常伴有尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等症状。如果你腰痛的同时还出现了这些表现，最好尽快到医院做肾脏相关检查。

很多人以为肾不好会“怕冷、黑眼圈”，其实这些都不如腰痛+尿路异常来得真实和直接。

4. 妇科疾病（女性要特别注意）

女性腰痛，有时不是“老寒腿”，而是“妇科病”。

像子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈问题，都可能通过神经反射引发腰部或骶部的不适。

尤其是周期性腰痛，常常出现在月经前后，同时伴随小腹胀痛、白带异常、经期紊乱等症状，这时候就要考虑是否为妇科疾病所致。

此外，当卵巢囊肿破裂时，腰痛可能会突然加剧，还可能伴随恶心、呕吐、低血压等表现，这种情况需要紧急处理，不能拖。

5. 强直性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病，不少年轻男性在发病初期只是感觉“腰有点僵”，结果几年后脊柱慢慢变直，连转身都困难。

它的典型表现是：早晨起床时腰非常僵硬，但活动活动后缓解。随着病情发展，疼痛会逐渐蔓延到臀部、大腿根部，甚至影响胸廓活动，出现呼吸困难。

如果你年纪不大，反复出现清晨起床腰部僵硬的情况，别急着归咎于“睡姿不好”，应该尽早去风湿免疫科排查强直性脊柱炎。

这种病早期用药控制得好，可以大大延缓关节变形。

三、如何判断自己的腰痛是哪种问题？

判断腰痛类型，最关键的是观察疼痛的性质、部位以及是否伴随其他症状。

比如：

突然剧烈疼痛并向腿部放射，多考虑神经压迫类疾病；

固定一个点按压特别痛但不放射，多见于肌肉劳损或筋膜炎；

腰痛伴尿频、尿痛或发热，可能是肾脏问题；

经期前后反复腰痛，伴腹痛，警惕妇科炎症；

早晨僵硬、活动后缓解，应尽早排查强直性脊柱炎。

总之，腰痛不是一个独立的病名，而是很多疾病的表现形式。想要治好，必须找出病因。

四、对症下药，才是解决腰痛的关键

很多人腰痛第一反应就是贴膏药、按摩、热敷。虽然这些方法能短暂缓解不适，但如果病根没找到，治标不治本。

以下几个建议，有助于科学应对腰痛：

1. 做影像学检查。

如X光、CT、MRI等，可以清楚呈现脊柱结构、椎间盘情况、是否有神经压迫或骨质病变。

2. 及时就诊，不拖延。

尤其是腰痛伴发热、麻木、放射痛、尿路异常等表现时，更要尽早就医。

3. 加强核心肌群锻炼。

强壮的腰腹肌群可以有效保护脊柱稳定性，减少腰椎负担。推荐在专业康复师指导下进行。

4. 改善生活习惯。

避免久坐、久站、弯腰搬重物，工作1小时起身活动5分钟，改善床垫和坐姿。

5. 不滥用止痛药。

止痛药只能暂时缓解症状，长期使用还可能掩盖病情，耽误治疗时机。

五、腰痛，是身体给你的“提示音”

很多人把腰痛当成“年纪大”、“老寒腿”的自然现象，忍一忍就过去。可事实上，它可能是身体发出的第一个警告。

别让短暂的舒适掩盖了病情，别让“拖一拖”变成“治不好”。

正确判断、科学处理，才是对自己负责任的态度。

参考资料：[1] 国家卫生健康委员会.《慢性疼痛防治指南》. 2022年[2] 中华医学会骨科学分会.《腰椎间盘突出症诊治指南》. 2023年

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