“医生，我这么年轻，怎么可能得高血压呢？绝对不可能的！”这是大多数孕产妇在确诊妊娠期高血压后的第一反应。

今天，宜宾市第三人民医院产科医生

就来讲一讲

妊娠期高血压疾病

孕妈妈们快来get起来

什么是妊娠期高血压？

妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，引起患者妊娠高血压的因素较多，不仅与滋养细胞侵袭异常、过度氧化应激、内皮细胞激活、遗传因素有关，还与孕妇的身体素质、营养状态、遗传因素等有一定关系。

妊娠高血压是妇产科常见的疾病之一，是导致孕产妇死亡的第二大原因，怀孕女性发生率为5%-10%，严重威胁母婴的身体健康，应该引起临床重视。

妊娠高血压的辅助检查

01血液检查

测血红蛋白、血细胞比容、血浆粘度比值、全血粘度比值等，了解血液有无浓缩。

02肝肾功能测定

谷丙转氨酶、血尿素氮、血肌酐及尿酸测定，综合判断肝肾功能。

03测定血电解质及CO2结合力

了解有无电解质紊乱及酸中毒。

04眼底检查

可见视网膜小动脉痉挛，动静脉管径比由2:3变1:2-1:4，严重时视网膜水肿、视网膜剥离，棉絮状渗出物及出血，出现视力模糊或突然失明，产后多能恢复。

05尿蛋白检查

必要时查尿蛋白尿肌酐比，24小时尿蛋白定量。

06其他检查

包括心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度检查等，需要视病情而定。

哪些孕妇更容易发生妊娠期高血压？

1年龄过大(＞35岁)或年龄过小(≤18岁)；

2子痫前期家族史；

3超重(BMI≥28)；

4伴有高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病；

5双胎多胎妊娠；

6初次怀孕或妊娠间隔大于10年。

妊娠期高血压的危害

1胎儿的生长发育受限

妊娠期高血压的病因是全身小血管的痉挛，所以，子宫血管的痉挛会造成胎盘的供血不足，影响宝宝的营养物质吸收，导致宝宝发育受限。另外，妊娠期高血压的孕妇体内的尿蛋白程度可能会日益加重，会导致胎儿因蛋白摄入不足而造成胎儿出现营养不良以及发育迟缓等。

2胎儿容易出现早产

对于妊娠期高血压的孕妇来说，如果血压控制得不好，那么为了胎儿以及孕妇的安全，很有可能会提前终止妊娠，进而造成胎儿早产。

3胎儿易出现窘迫或者是胎死宫内

胎盘早剥是妊娠期高血压严重的危害之一，而子痫前期则是胎盘早剥的一个危险的因素。所以在胎儿分娩之前，正常位置的胎盘部分或者是全部从子宫壁剥离，一旦不能及时发现并且终止妊娠的话，那么就很有可能会导致胎儿出现窘迫或者是胎死宫内。

4孕妇身体受到极大危害

脑血管意外：妊娠期高血压可能导致脑血管痉挛、通透性增加，引起脑水肿、脑血管意外等，严重时甚至会危及生命。

肝肾功能损害：妊娠期高血压可导致肝肾功能损害，严重时可出现肝肾功能衰竭。

胎盘早剥：妊娠期高血压会导致胎盘血管痉挛、胎儿宫内生长受限，引起胎盘早剥，从而导致早产、胎儿宫内窘迫等。

弥散性血管内凝血：妊娠期高血压可能导致弥散性血管内凝血，引起凝血功能障碍，导致严重出血。

Tips

孕期保健特别强调对于血压的监测，每一次产检都要做好血压情况的记录。对于筛查出有妊娠高血压症状的孕妇，应该进行系统化管理，并且定时进行产检。

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