清晨一下床，脚后跟像被针扎一样刺痛；久坐之后站起来，脚跟不敢着地；多走几步路，脚后跟就又酸又胀……如果您正在经历这些，那么请注意，这可不是累着了那么简单。

脚后跟，即跟骨是我们行走、站立时的主要受力点，结构精妙但也非常脆弱。忽视脚后跟的疼痛，长期拖延不治，不仅会影响日常生活和运动能力，严重时甚至可能导致步态改变，引发膝、髋、腰背等一系列问题，让人“步履维艰”，生活质量大打折扣。

脚后跟疼，可能是什么疾病在作祟？

1、足底筋膜炎

足底筋膜是一条贯穿脚底的强韧韧带，像一根弓弦，支撑着我们的足弓。当它因过度拉伸或使用而出现细小撕裂和炎症时，就会引发疼痛。

“起步痛”是典型标志。即休息后（如早晨起床、久坐后）迈出的第一步疼痛最为剧烈，走几步后会稍微缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加重。疼痛点通常在脚跟正下方。

2、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉和脚跟骨的最粗壮肌腱。过度跑步、跳跃或突然增加运动强度，会导致跟腱及其周围组织发生无菌性炎症。

疼痛位于脚跟的后上方，跟腱所在的位置。通常表现为按压痛、活动时（如踮脚、爬楼梯）疼痛，可能伴有局部肿胀和僵硬。

3、跟骨骨刺

很多人一听说骨刺就非常害怕。其实，脚跟骨刺往往是长期足底筋膜或跟腱过度牵拉的结果。身体为了适应这种过度刺激，在跟骨附着点处钙化增生，形成了骨性赘生物。

骨刺本身一般不直接引起疼痛，疼痛的真正来源仍然是足底筋膜或跟腱的炎症。只有极少数骨刺会刺激到周围神经才会痛。所以，治疗的重点是消除炎症，而非单纯纠结于骨刺。

4、跟骨滑囊炎

滑囊是存在于骨骼与肌腱之间的充满液体的囊袋，起润滑和缓冲作用。跟骨处有两个滑囊（跟骨后滑囊和跟骨下滑囊）。鞋子过紧、过硬或不合适的摩擦、压迫，会导致滑囊发炎、积液。

疼痛位置通常在脚跟后侧（鞋帮摩擦的位置），可能看到局部红肿，按压有弹性感和疼痛。

5、退化性病变

随着年纪增长，跟骨下的软骨垫会像机器零件一样发生磨损、变薄，失去缓冲作用，导致骨骼之间摩擦加剧，从而引发疼痛。

疼痛范围可能更广泛，活动后加重，休息后缓解。常常伴有脚部活动能力下降、僵硬感。多见于中老年人群。

脚后跟疼痛，该怎么办？

1、及时就医

不要自行判断或乱用膏药。不同类型的脚跟痛治疗方法差异很大。应及时就诊，医生会通过体格检查和影像学检查（如X光、超声）来确诊。

2、急性期“POLICE”原则

保护（P）：避免剧烈活动，可使用鞋垫减压，但不必完全卧床。最优化负荷（OL）：在无痛范围内进行轻柔拉伸和脚踝活动，促进修复。冰敷（I）：用毛巾包裹冰袋，疼痛处冰敷15-20分钟，每日数次。加压（C）：肿胀处用弹性绷带适当包扎。抬高（E）：休息时抬高患脚，高于心脏水平。

3、科学康复与预防

拉伸训练：在医生指导下，规律拉伸小腿后侧肌肉（腓肠肌、比目鱼肌）和足底筋膜，能有效缓解大部分脚跟痛。选择合适的鞋：穿有良好足弓支撑和缓冲功能的鞋子，避免穿完全平底的鞋或过紧的硬底鞋。使用辅助工具：根据病情，医生可能会建议使用专门的足弓垫（鞋垫）或夜间固定支具。控制体重：减轻体重能直接减少脚后跟的负荷。

脚后跟疼是一个需要认真对待的信号。它提醒我们是时候放慢脚步，关爱一下辛勤支撑我们全身重量的双足了。别再忍痛硬扛，及时寻求专业帮助，才能早日告别疼痛，重新“脚踏实地”，享受行走自如的快乐！如果这篇文章对您有帮助，欢迎分享给更多需要的人。