阑尾炎不一定要手术，是否手术需根据具体情况综合判断从阑尾炎类型看，急性阑尾炎最常见，阑尾肿胀发炎甚至形成脓肿，通常需手术治疗，以避免病情恶化阑尾穿孔等严重后果慢性阑尾炎症状可能不明显发作时间长，手术治疗一般是首选，但某些情况下，比如症状较轻且患者因身体原因不适合手术时，也可选择。

急性阑尾炎是否可以不手术需根据具体情况综合判断部分患者可先选择保守治疗对于单纯性阑尾炎急性阑尾炎早期患者，或存在手术禁忌证如严重心肺功能不全凝血障碍等的情况，通常可先通过抗生素等药物控制炎症，缓解腹痛发热等症状但保守治疗期间需密切观察病情变化，若症状持续加重或出现新并发症。

阑尾炎不一定要手术，是否手术需根据病情严重程度判断对于早期轻微或胃肠道反应不重的单纯性阑尾炎，通常无需手术这类患者通过抗炎治疗如使用抗生素和对症治疗如补液止痛等，炎症可被完全控制并逐渐消退，达到临床治愈但需注意，此类患者需密切观察病情变化，若症状加重或出现并发症风险，需。

阑尾炎不一定要做手术，是否手术需综合多方面因素判断从阑尾炎类型看，急性阑尾炎最常见，阑尾常肿胀发炎甚至形成脓肿，通常需手术治疗慢性阑尾炎症状可能不明显但易反复发作，手术治疗也常是首选方法症状严重程度是重要考量因素若症状较轻，仅有轻微腹痛恶心等，可先采取保守治疗，如使用抗生素。

急性阑尾炎的治疗需根据病理类型选择合适方案，具体如下1 急性单纯性阑尾炎优先考虑保守治疗临床研究表明，此类患者通过抗炎治疗如抗生素可能完全治愈，且复发率较低保守治疗期间需密切监测症状变化，若出现病情加重如腹痛加剧发热等，需及时转为手术治疗2 急性化脓性阑尾炎与急性坏疽性。