宫腔镜作为妇科诊疗的常用手段，能帮助医生直观探查宫腔情况并开展治疗。但手术皆有风险，宫腔镜也不例外，它可能引发多种危害，了解这些内容对患者抉择治疗方案至关重要。

一、术中潜在风险

（一）子宫穿孔危机

子宫壁薄厚不一，当存在子宫畸形、多次剖宫产留下的瘢痕，或是子宫内膜癌侵蚀肌层等情况时，子宫变得更加脆弱。手术中，器械在宫腔内操作，一旦医生操作稍有偏差，或是对子宫结构判断失误，就可能捅破子宫壁，造成子宫穿孔。这不仅会中断手术，还可能殃及肠道、膀胱等腹腔脏器，引发剧烈腹痛、腹腔内出血，严重时甚至得开腹修补，让患者承受更多痛苦。

（二）出血风险隐患

通常宫腔镜手术出血量较少，可要是患者本身凝血功能差，或者手术中对子宫内膜、肌层损伤严重，出血就会增多。特别是在进行宫腔镜下子宫肌瘤电切、子宫内膜电切这类操作时，创面较大，若止血不彻底，术后可能持续出血，需要再次处理，严重的还得输血，极大影响术后恢复。

（三）膨宫液并发症

宫腔镜手术需要注入膨宫液撑开宫腔，方便医生观察。可要是膨宫液注入速度太快、压力过高，又或者手术时间过长，大量膨宫液被吸收入血，就可能引发水中毒，出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压心率异常等症状。而且，若膨宫液温度过低，还会让患者浑身打冷战。

二、术后恢复困扰

（一）感染风险

手术破坏了阴道和子宫的天然防护，给细菌入侵创造了机会。要是术前生殖道炎症没控制好，或者术后不注意卫生，过早同房、盆浴，细菌就会大量繁殖，引发子宫内膜炎、盆腔炎。感染后会发热、下腹痛、白带异常，严重的盆腔炎还可能导致输卵管粘连堵塞，影响生育。

（二）内膜损伤与粘连

多次进行宫腔镜手术，或是术中过度电切、刮宫，会破坏子宫内膜基底层。基底层受损后很难修复，可能导致内膜变薄、宫腔粘连，进而月经量变少、闭经，甚至不孕。即便成功怀孕，也容易出现胚胎着床异常、流产、早产等问题。

（三）疼痛不适

虽说宫腔镜是微创手术，但术后子宫收缩、创面刺激仍会带来疼痛。多数人疼痛较轻，几天就能缓解，可少数人疼痛剧烈，影响正常生活，得靠止痛药缓解。要是疼痛一直不减轻，还得警惕是不是有感染、穿孔等并发症。

三、其他风险因素

（一）麻醉不良反应

若手术采用全身麻醉，可能出现麻醉过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难；麻醉药物还可能抑制呼吸和循环系统，导致呼吸变慢、血压下降。不过术前医生会全面评估，尽量降低这些风险。

（二）诊断局限性

宫腔镜虽能发现很多宫腔病变，但也有漏诊、误诊可能。一些微小病变可能因视野不佳、检查不细被遗漏；复杂病变单靠宫腔镜难以确诊，还得结合其他检查，不然可能延误病情。

宫腔镜在妇科诊疗中意义重大，却也伴随着术中穿孔出血、术后感染粘连，以及麻醉和诊断等多方面风险。患者在选择宫腔镜治疗前，务必充分了解这些危害，与医生深入沟通，结合自身情况权衡利弊。同时，选择正规医院和经验丰富的医生，也能在一定程度上降低风险，保障手术安全。