耳鼻喉科门诊经常会遇到这样的患者：患者感觉耳朵瘙痒难忍、疼痛、流水，甚至听力下降，患者常自认为是中耳炎，于是自行在家耳内滴药，症状常常非但不减轻，反而越来越厉害了，于是才来医院就诊。

医生通过耳内镜检查，通常会发现患者外耳道皮肤糜烂，表面覆白色或奶油样沉积物；有的患者外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色，可伴有外耳道皮肤浅溃疡、肉芽生长，表面常有脓性分泌物，严重者可损伤鼓膜，造成鼓膜穿孔。这时医生就会诊断：霉菌性（又称：真菌性）外耳道炎。如果通过症状、耳镜检查不能确诊的，医生会建议患者行分泌物真菌涂片以明确诊断。

一、霉菌性外耳道炎常见原因有哪些呢？

1、耳内常进水或不适当地滴药：外耳道PH值改变，有利于霉菌的孳生。

2、中耳炎反复流脓：外耳道长期脓液浸泡，加上分泌物的堆积，霉菌得以孳生繁殖。

3、被传染：接诊的病人中，许多人曾有在洗浴中心或理发店采耳史，尤其采耳、修脚同时进行者。原因是工具多人共用，消毒不严。

4、全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用抗生素；会导致菌群失调，为霉菌的孳生提供了条件。

二、如何预防霉菌性外耳道炎呢？

1、耳内禁反复进水及长期应用滴耳液。潮湿的外耳道是霉菌生长的温床。

2、避免不卫生采耳。

3、规范的耳病治疗，避免长时间的使用耳内抗生素及激素。

三、霉菌性外耳道炎如何治疗？

患者以外耳道局部治疗为主。首先需要清除外耳道内的污物，保持外耳道干燥，然后局部应用广谱抗真菌药物。病情严重者给予口服抗真菌药物治疗。

当然，最重要的是要找正规医院耳鼻喉科医生检查、诊断后规范治疗，不要自行乱用药物，以免因用药不当加重病情或导致疾病反复发作，对耳朵造成损伤，影响听力。

来源：济南市第三人民医院

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