对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，这对早期防治痛风有十分重要的意义。如无条件进行大规模血尿酸检测，至少应对下列人员进行血尿酸的定期检测：①60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖；②肥胖的中年男性及绝经期后的女性；③糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗死、脑出血）患者；④原因未明的关节炎，尤其是中年以上以单关节炎发作为特征的患者；⑤肾结石，尤其是多发性肾结石。

有些患者因关节痛到医院就诊，医生给他的诊断是：痛风急性发作，开了药吃了1周，关节不痛了，就自行停药，也未定期随访，结果没过多久痛风又发作了。所以痛风的治疗应该是在医生指导下进行正规治疗。

在痛风发作时，治疗的目的是控制发作，以止痛为主，降血尿酸药物暂停使用。最快在24小时内可以控制痛风发作，最迟一般来说不超过2周。常用药物包括：非类固醇类抗炎药［有双氯芬酸钠（英太青）、布洛芬（芬必得）、塞来昔布（西乐葆）、安康信等］、秋水仙碱、泼尼松（强的松）等。

痛风发作停止后，即为痛风发作的间歇期，治疗目的是降血尿酸。常用药物包括别嘌呤醇、苯溴马隆（立加利仙）等。

平时应注意饮食控制（低嘌呤饮食）、碱化尿液（小苏打片）、多饮水。

治疗并发症和合并症：如有肾损害者和有尿路结石者应给予相应的治疗，合并高血压、糖尿病、冠心病、肥胖症、高血脂及动脉粥样硬化等应给予相应的治疗。

最好选择中西医结合调治，可有效减轻西药的毒副作用，增强嘌呤代谢和尿酸排泄，长期稳定尿酸水平。需要特别指出的是降尿酸药物不能随意停止，需在医生指导下逐渐减量或者停药，即使停药后仍应定期随访血尿酸水平。

对于降尿酸药物，人们总是有这样的误区：是药三分毒！降尿酸药物更是“毒中之王”，去看看它们的说明书就知道了，所以这类药物“能少吃就少吃”。的确，降尿酸药物中苯溴马隆有可能导致肾结石，严重肾功能不全者禁用，对别嘌呤醇严重过敏者，可出现致死性剥脱性皮炎，秋水仙碱大剂量服用可造成肝肾功能损害……看到或者听到这些不良反应，人们的顾虑就来了：既然这些药这么“毒”，那我们能不吃就不吃，能少吃就少吃。其实，只要在医生指导下用药，完全不用担心。医生会根据患者具体情况权衡利弊，安全用药。有些痛风患者长期或者终身服用降尿酸药物，也没有出现上述不良反应，并且现在制药科技不断改进，新型制剂不断推出，不良反应也已经越来越小。

非常肯定地说，痛风不能治愈，但可以控制和预防。首先要饮食控制，不良饮食习惯是诱发痛风发作的罪魁祸首，所以痛风患者要控制饮食及改善自己的生活习惯，具体如下。

应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水以及一些利尿的降酸茶。

烹调方法多用烩、煮、蒸等，少用煎、炸、熬。食物应尽量易消化。

多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：粳米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。

蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜及香菜外，其他均可食用。

蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1千克体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。少吃脂肪。

禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇及各类海鲜等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶及辣味品等。在这里需特别强调，痛风患者可适量食用豆腐、豆皮及豆干等，不宜食用整粒豆子和豆浆。

保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

若单靠饮食不能控制痛风发作同时合并高尿酸血症者，可在医生指导下服用降尿酸药物。

医学教科书上“痛风”是归入免疫系统疾病中的，所以很多人包括部分医务人员都到风湿免疫科去看痛风，其实肾脏内科才是治疗痛风的主要科室。为什么这样说呢？

首先，痛风的诊断基于临床表现及血清尿酸水平，血清尿酸是肾功能生化检验中的一项，而肾脏内科医生看得最多的化验报告就是肾功能检查报告。

其次，降尿酸药物在肾功能不全患者中应用须十分谨慎，用药不得当有可能会加重肾功能损害，而肾脏内科医生对肾功能不全患者如何用药十分熟悉，自然会同时兼顾药物疗效及肾功能的保护。

还有最重要的一点，肾脏内科医生“爱肾如命”。他们认为肾脏就是人们的第二生命，他们每天都在想尽办法去保护患者的肾功能，对痛风患者，他们想到的不仅是控制痛风的发作，还要减少痛风反复发作引起的远期后果。

所以，肾脏内科医生完全有能力治疗痛风，同时还擅长保护患者的肾功能，故去肾脏内科治疗痛风，有百利而无一害。

总之，得了痛风不可怕，痛风虽然不能治愈，但它也不是洪水猛兽，只要做到“管住嘴、减体重、多饮水、勤运动、听医生、把药用”，相信痛风一定可以被预防和控制。千万别到“得了痛风，毁了肾脏”的地步再去就诊，到时悔之晚矣！#万能生活指南#