今天咱们接着分享桂枝汤的用法，咱们不止一次提到桂枝汤外证的得之解肌调营卫，内证得之化气调阴阳，单讲营卫不和的临床表现就很多，常见的，就是汗证，有这样的人， 正常人不出汗，他一吃饭，一动就大汗淋漓，经常去看医生，总是用治疗气虚的方子，比如玉屏风颗粒，效果不明显。

有个湖北的患者洪某娥，56岁，2023年5月来诊，形体消瘦，胃口欠佳，自述就是汗多，并且，汗后觉得凉，动不动就出汗，我看患者病历，有用小柴胡治疗的（可能观察到往来寒热吧），但是收效甚微，我考虑伤寒论里一句话，“太阳病，下之，遂漏不止，其人恶风，小便难。。。。。。”于是，用桂枝汤加15克黑顺片，嘱咐患者，黑顺片先煎1个小时。

患者服用此方仅7天，便恢复了正常。上月随访，还长胖了一些。本方中用了黑顺片，也就是附子，需要先煎，这种自汗大家记住就两个症状就行，一是汗多，二是汗后怕冷，还需要大家谨记的是中医看病一人一方，如有类似病历，切不可自己抓药煎煮，一定找专业的医生看诊，到正规的医疗机构或药店购买药材。