1.什么是体股癣？病因是什么？

体癣俗称“钱儿疮”“铜钱癣”，指发生于除头皮、毛发、手掌、足底和指（趾）甲以外的浅表部位的皮肤癣菌感染。股癣俗称“烂裆”，特指发生于腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于特殊部位的体癣。体股癣是由称为皮肤癣菌的真菌感染引起。皮肤角质层里的角蛋白是皮肤癣菌重要的营养来源，皮肤以外的组织器官因缺乏角蛋白，所以血液及内脏器官几乎不会发生皮肤癣菌感染。

2.体股癣与手足癣及其他癣有什么关系？

皮肤癣菌感染引起的癣，除了体股癣，还有其他常见的癣，如手足癣（俗称“鹅掌风”“脚气”“手气”）、甲癣（俗称“灰指甲”）、头癣（俗称“癞痢头”）等。临床调查研究发现，相当一部分体股癣是感染手足癣、甲癣后没有及时治疗，不经意抓挠皮肤，自身传染所致。因此，一旦出现手足癣应予以重视并积极治疗，避免引发体股癣。

3.哪些季节和环境容易得体股癣？

皮肤癣菌适宜在温热潮湿的环境中生长，因而在南方湿热地区、夏秋及梅雨季节更容易感染体股癣。皮肤癣菌可以在动物与人、污染物与人、人与人之间传播。部分体癣与接触或饲养宠物有关，尤其儿童在猫、狗、兔、刺猬等宠物生活的环境中感染体癣的风险较高。在健身房、游泳馆、公共浴室等场所与他人共用毛巾等物品，也会增加体股癣的感染风险。

4.什么样的人容易得体股癣？

①患者易感体质（对皮肤癣菌易感），例如直系亲属有手足癣或者甲癣病史，则发生体股癣的风险增加。

②糖尿病、免疫功能低下、多汗、肥胖等发生体股癣的风险增加。

③经常穿着不透气的过紧衣物或纸尿裤、司机等久坐人群易患股癣。

④密切接触体股癣或手足癣感染者皮肤及污染物、自身患有手足癣或甲癣等的人群也易感染体股癣。

5.得了体股癣有哪些症状表现？

典型的体癣表现为边界清楚的环形或花瓣形红斑。边缘略隆起，炎症较明显，可见小丘疹或丘疱疹，伴有不同程度的脱屑，中央看似正常或颜色略深。接触宠物引起的体癣炎症反应强烈，可见水疱、脓疱、渗出、结痂。根据炎症反应不同，体癣常伴不同程度瘙痒，通常炎症越强烈，瘙痒越明显。

股癣基本损害与体癣相同，单侧多见，病程持久时可传染至对侧;亦有双侧同时发病者。表现为由股内侧向外缓慢发展、边界清楚、边缘炎症明显的半环形红斑，表面脱屑，中央皮损色素加深，伴有明显瘙痒。

局部外用或者系统应用糖皮质激素及免疫抑制剂的患者，体股癣皮损表现通常不典型，其环状红斑的边界不明显;因长期搔抓刺激导致局部皮肤变厚变硬，皮革样外观，环状表现不明显，难以辨认，容易误诊误治。

6.怀疑自己得了体股癣，应该如何检查确诊？去医院检查前，有哪些注意事项？

体股癣确诊的最可靠方法是进行皮损局部的真菌学检查。进行真菌检查前2周内避免局部用药，尤其避免使用含抗真菌作用的外用药，以免抑制局部真菌生长导致假阴性结果。检查前1天内局部避免过度清洗或涂抹碘伏、酒精等消毒剂，以免影响真菌检出结果。

7.体股癣和湿疹有何不同？

8.常见治疗体股癣的外用药物和口服药物有哪些？

体股癣的治疗首选外用抗真菌药物，常见的外用药物有:①咪唑类药物，如咪康唑、酮康唑、益康唑、联苯苄唑、克霉唑、舍他康唑、卢立康唑等。②丙烯胺类药物，如特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。③其他种类，如阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。

复方抗真菌药物是同时含有两种药物成分的外用制剂。常见的复方制剂有:①含有两种不同的抗真菌药，以增强抗真菌作用，如萘替芬酮康唑乳膏。②含有抗真菌药和糖皮质激素的制剂，在抗真菌的同时能够短期内缓解炎症和瘙痒，如曲安奈德益康唑乳膏。

需要注意的是含有激素的复方制剂不能长期用于体股癣的治疗，否则真菌感染长期不愈，甚至造成皮肤萎缩、局部多毛等不良反应。正确的方法是针对炎症、瘙痒明显的体股癣使用1周，其炎症和瘙痒明显缓解后，尽快更换为不含糖皮质激素的抗真菌药制剂继续完成治疗。

治疗体股癣的常用口服药物主要有特比萘芬和伊曲康唑两种，均为处方药，仅用于皮疹泛发、病情严重或特殊类型的体股癣，需在医生指导下规范用药。

9.体股癣的疗程一般要多长时间？如何判断体股癣已经治愈，可以停药？

治疗体股癣外用抗真菌药物一般为每日1~2次，疗程2~4周。当红斑、丘疹、鳞屑等皮损完全消退，且真菌镜检和培养为阴性，视为治愈，可停药。如果没有条件进行真菌学检查，在皮损消退后应该坚持继续用药1~2周，以彻底清除真菌，降低复发。

10.体股癣治好后有哪些方法可以预防再次感染？

贴身穿着吸汗透气的合体棉质衣物，避免和他人混用衣物毛巾，内衣应勤洗晒或定期煮烫等消毒处理。避免与体股癣患者或感染动物密切接触。肥胖易出汗患者建议及时清洁多汗部位并更换衣物，积极控制体重，易出汗部位可以使用粉剂保持局部干燥。对皮肤癣菌易感者可以在皮损好发部位或者出汗浸渍皱褶部位采用抗真菌粉剂如咪康唑散进行预防。避免自行长期外用糖皮质激素类药物，积极治疗自身其他部位癣病。

11.家人如果确诊体股癣，怎样预防被传染？患者的生活物品该如何处理？

体股癣的传染途径包括与手足癣或体股癣患者及其生活物品的密切接触。因此，家人如患有体股癣，应尽早规范治疗，如有手足癣、甲癣等其他癣病应一并治疗。同时患者要注意个人卫生，避免患病部位与家人直接密切接触。患者的生活物品，如贴身衣物、床单被褥应单独洗涤，定期煮烫消毒。

12.如果家里的宠物（如猫、犬）得了癣病，应该怎么处理？

家中宠物如皮肤出现红斑、溃疡、结节、斑块、脱毛等表现，应尽量避免密切接触，及时进行真菌学检查并治疗，同时对宠物接触过的家庭物品进行消毒处理。需要注意的是，一些皮肤外观正常的宠物也有可能携带致病真菌，应定期对家中宠物进行检查防治。接触陌生宠物或流浪动物应注意防护，预防癣病的发生。

本文内容引自：《中国体癣和股癣诊疗指南（大众科普版）》