药物治疗

抑酸剂 ：质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，能阻断胃酸分泌的最后步骤，减少胃酸对胃黏膜的刺激，适用于胃酸分泌过多的患者；H2 受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等，可竞争性拮抗组胺的作用，抑制胃酸分泌。

抗幽门螺杆菌药物 ：如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，需要进行根除治疗。常用的方案有铋剂四联方案，即一种质子泵抑制剂 + 一种铋剂 + 两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，疗程一般为 10-14 天；还有一种是高剂量双联方案，即一种质子泵抑制剂 + 一种抗生素，但需注意的是，抗生素的使用应严格遵循医嘱，以避免耐药性的产生。

胃黏膜保护剂 ：如硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等，这些药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，促进胃黏膜的修复。

促进胃动力药 ：对于伴有胃肠动力不足的患者，可使用多潘立酮、莫沙必利等药物来改善胃肠蠕动，缓解上腹饱胀、恶心、呕吐等症状。

其他 ：对于自身免疫性胃炎患者，若出现恶性贫血，可适当补充 B维生素12；伴有胆汁反流的患者，可使用铝碳酸镁等具有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。

生活方式调整

饮食调理 ：避免食用对胃黏膜有刺激性的食物，如辛辣、油腻、过酸、过甜的食物以及过热或过冷的饮品等；少食多餐，定时定量，避免暴饮暴食，以减轻胃部负担；增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果，但要注意选择低酸性的种类。

戒烟限酒 ：烟草中的尼古丁等有害物质会刺激胃黏膜，导致胃黏膜血管收缩，加重胃黏膜的损伤，因此患者应戒烟；同时要避免长期大量饮酒，减少酒精对胃黏膜的直接刺激。

规律作息 ：保持充足的睡眠，避免熬夜，建立规律的作息时间，有助于胃黏膜的修复和胃功能的恢复。

心理调节

心理疏导 ：慢性胃炎患者常因长期的胃部不适而产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪又会反过来影响胃肠功能，形成恶性循环。因此，要关注患者的心理状态，帮助其缓解压力，树立战胜疾病的信心。

放松训练 ：患者可学习一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等，通过这些方法来减轻焦虑和紧张情绪，改善胃肠功能。

手术治疗

对于慢性萎缩性胃炎伴重症异型增生等情况，可考虑内镜下治疗或手术治疗，如胃镜下黏膜下剥离术或黏膜切除术等，但手术治疗相对较少用，一般为微创治疗。

来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心