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很多人以为喉咙不舒服，大多是咽炎，吃点药、喝点水就能好。其实，喉咙反复出现一些异常症状，可能是癌在“敲门”，千万别被表象欺骗。

中国最新肿瘤登记年报显示，头颈部恶性肿瘤发病率持续上升，咽喉部癌症隐匿性极强，早期误以为小病，错过最佳治疗期。 我国每年新发咽喉癌人数超3万人。大部分患者首次就诊时已是中晚期，治愈机会大大降低。人们对咽喉癌的警惕心，远远不够。

这些症状总出现，咽炎只是表面，背后或是大病

每个人都可能有咽炎，嗓子疼、干、痒、异物感时常困扰。但如果喉咙出现下列4种异常症状，反复数周不见好转，就绝非简单咽炎。

第一种，声音嘶哑。日常说话突然变音，声音发哑、沙哑，无明显感冒、用嗓过度，持续两周以上。这不是普通嗓子发炎，咽喉部肿瘤生长会压迫声带或喉部神经，导致声音改变。很多人误以为是感冒或熬夜，结果耽误了病情。

第二种，咽喉持续异物感。老觉得喉咙里卡着东西，咳不出来、咽不下去，喝水也没用。普通咽炎多为短期发作，消炎就能缓解，但肿瘤压迫或浸润咽喉黏膜，会让异物感持续存在。有些人甚至觉得喉咙堵得慌，影响睡眠。

第三种，咽喉疼痛或吞咽困难。一开始可能只是轻微刺痛，慢慢变成持续性疼痛，吃东西时明显加重。早期咽炎一般不会影响吞咽，疼痛也不会太剧烈。但咽喉癌的疼痛，常常表现为单侧剧烈、难缓解，或者吞咽时像刀割一样。

第四种，咳血或痰中带血。咽喉癌生长会破坏局部血管，导致咳嗽带血丝，或者痰液呈粉红色甚至鲜红色。这种状况极其警示。普通咽炎极少咳血，反复出现就要高度警惕。

以上4种症状，持续存在超两周，吃药无效，必须警惕咽喉癌。有些患者还会出现颈部肿块、耳根疼痛、气促等，这些都不是咽炎会引发的表现。千万别等到症状严重才去医院。

“小毛病”演变成大隐患，咽喉癌为何越来越多？

过去，咽喉癌被认为是吸烟、酗酒者的专利。现在，这一结论已经被现实打破。中国疾控中心数据指出，部分非吸烟、非饮酒人群也在患病。这背后的诱因，远比你想象得复杂。

空气污染、长期暴露于粉尘、工业废气，都会损害咽喉黏膜。不少城市白领长期待在空调房，空气干燥、通风差，咽喉黏膜反复受刺激，埋下病根。再加上过度用嗓、慢性咽炎反复发作，为癌细胞“安家”创造土壤。

中国居民膳食指南提示，高盐、腌制、熏烤食物摄入过多，会增加头颈部肿瘤风险。咽喉癌近年发病年龄有年轻化趋势。部分数据指出，长期熬夜、压力大、免疫力下降也会推高风险。

病毒感染同样不能忽视。人乳头瘤病毒（HPV）感染，在咽喉癌中比例逐年上升。这一点，很多人并不清楚，甚至误以为HPV只和宫颈癌有关。其实，口腔、咽喉等部位也可能被HPV感染。

生活中常见的“嗓子不舒服”，有些其实是癌细胞在慢慢作祟。很多患者得知确诊时，已经出现颈部淋巴转移，生存率大幅下降。咽喉癌不是小概率事件，它潜伏得太深，警惕心永远不嫌高。

咽炎和咽喉癌，差别到底在哪？这些误区最容易害人

很多人不明白，咽炎和咽喉癌到底怎么分。其实，两者有几个关键区别。

咽炎症状多为咽部发干、发痒、异物感，伴随咳嗽，通常在感冒、用嗓过度、空气污染后加重。 咽炎表现为短期反复，休息、消炎药多能缓解。 咽喉癌则表现为症状持续，逐渐加重，单侧为主，伴声音嘶哑、吞咽困难、咽喉溃疡、痰中带血、颈部肿块。 止痛药、消炎药基本无效。

很多人被“感冒拖延症”害惨了。早期咽喉癌症状轻微，容易误以为是普通咽炎，甚至自己买药吃。国家卫健委肿瘤防治科普资料明确提醒，喉咙不适超过2周，务必到医院做喉镜等专业检查。千万别相信“拖一拖会好”的侥幸心理。

还有人以为只有吸烟喝酒才会得咽喉癌。最新流行病学调查显示，咽喉癌患者中，非吸烟者比例逐年增高。空气污染、饮食不良、病毒感染、遗传易感都可能成为“幕后黑手”。用药、含片、喷剂只能缓解表面症状，对咽喉癌毫无作用。

有些人以为咽炎和咽喉癌可以靠自我判断区分。其实，真正的分界线只有专业检测——喉镜、病理活检。普通人靠症状自查，风险极高。如果家族有肿瘤史、长期咽炎史，更要提高警惕。

发现异常，怎么查？权威建议这样做

如果你发现自己喉咙长期不适，声嘶、异物感、疼痛、咳血，别再拖了。第一步，到正规医院耳鼻喉科就诊。医生会根据症状安排喉镜检查，这是发现早期咽喉癌的“金标准”。

喉镜检查是一种无创、快速的检查方式。通过细小的光纤管，医生可直接观察咽喉部的黏膜和声带，发现肿块、溃疡等异常。如果发现可疑病灶，会进一步做活检，明确是否为恶性。

有些患者担心喉镜检查会很痛，其实现代电子喉镜操作已经很成熟，痛感轻微，几分钟就能完成。早发现、早诊断，能大幅提高生存率。据国家癌症中心数据显示，早期咽喉癌5年生存率可超过80%，中晚期则不足40%。

对于有家族肿瘤史、长期咽炎、经常用嗓或有高危职业暴露的人群，建议每年体检时加入咽喉部检查。不要只做常规体检，咽喉部检查很容易被忽视。一旦出现持续症状，优先选择专业检查，而非一味自我用药。

饮食上，减少熏烤、腌制、高盐食物，多吃新鲜蔬果，保持良好作息，戒烟限酒，提高免疫力，都是降低咽喉癌风险的关键。公共场所佩戴口罩，减少空气污染暴露，保护咽喉黏膜健康。

喉咙异常，主动筛查，别让小病变大病

喉咙的很多“小毛病”，其实背后可能隐藏着大危险。别把一切咽喉不适都当成咽炎，尤其是声音嘶哑、异物感、吞咽困难、咳血等持续症状，务必提高警惕。自我判断、拖延用药，都是对健康的极大消耗。

科学体检，规范就医，才是对自己负责。咽喉癌早期症状隐匿，一旦拖到中晚期，治疗难度和代价都远远超出想象。守护咽喉健康，就是守护生命底线。

喉咙出现异常，尤其是上述4种症状，持续两周以上，建议立即前往正规医院耳鼻喉科，进行专业检查和评估，切勿自行拖延或用药。早发现、早诊断、早治疗，是远离咽喉癌的唯一有效办法。

参考文献

①. 国家癌症中心. 《中国肿瘤登记年报2022》[R]. 2022.②. 国家卫生健康委员会. 《中国居民膳食指南（2022版）》[M].③. 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽喉癌诊治指南（2021年版）[J].