手术干预仅在结石引发严重梗阻感染或保守治疗失败时考虑，如输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术特殊人群注意事项儿童患者因肾脏发育未成熟，治疗需更谨慎，优先选择保守治疗或微创手术，并在儿科医生指导下进行总结双肾结石4mm多数情况下不严重，但需通过定期随访生活方式调整和个体化治疗管理风险。

双肾结石的严重危害主要体现在以下四个方面一尿路梗阻与肾功能损害双肾结石可引发尿液排出受阻，导致尿路梗阻长期梗阻会使肾盂内压力升高，压迫肾实质，影响肾小球滤过功能，造成肾功能逐渐减退单侧结石梗阻时，对侧肾脏可能因代偿性变化出现功能改变双侧结石梗阻则更快更严重地损害整体肾功能，甚至发展为肾衰竭儿童肾脏处于发育阶段。

双肾结石严重危害主要体现在以下五个方面一肾功能损害结石阻塞尿路会导致肾积水，长期压迫肾实质，使其萎缩变薄，最终损害肾功能严重时可发展为肾衰竭，影响肾脏排泄和内分泌功能，导致代谢废物滞留水电解质及酸碱平衡失调老年人因肾功能自然衰退，风险更高糖尿病高血压等基础疾病患者对梗阻。

双肾结石4mm一般不算严重，但需密切关注和适当处理一结石特点及可能影响4mm的肾结石属于较小范畴，存在自行排出的可能性研究表明，直径小于6mm的结石因输尿管管径允许，有较大概率通过尿液自然排出但排出概率受个体因素影响，如年轻肾功能正常者排出概率较高若存在泌尿系统梗阻性疾病等基础问题。