下面痒到坐立难安？白带又臭又多？阴道炎的 3 种典型症状 + 对应治法，别自己瞎用药

“上班时下面痒到忍不住想抓，白带黏糊糊还带味儿，只能偷偷去厕所擦；晚上痒得睡不着，用洗液洗了反而更疼 —— 是不是得了阴道炎？该用什么药？”

很多女性都有过这样的尴尬：私处不舒服却不好意思说，自己买洗液、塞药，结果越治越糟。其实阴道炎不是 “单一毛病”，而是 “不同类型炎症的统称”，滴虫性、霉菌性、细菌性的症状和治法完全不一样，瞎用药只会破坏私处菌群，让炎症反复。

今天就把 3 种常见阴道炎的 “典型症状”“对应治法”“避坑要点” 说透，你看完能自己初步判断，再对症就医，不用再遭罪。

1. 霉菌性阴道炎（念珠菌性阴道炎）：最痒的一种，白带像 “豆腐渣”典型症状：白带：白色豆腐渣样或凝乳状，擦的时候能看到小块，量多，没明显臭味，但会粘在私处；痒：奇痒无比，尤其是晚上，能痒到睡不着，忍不住抓的话会把外阴抓红、抓破皮；其他：排尿或同房时会疼（因为黏膜被刺激发炎），外阴可能肿得像小疙瘩。怎么治：首选外用抗真菌药：比如克霉唑栓（每晚 1 粒，塞阴道深处，连用 3 天）、硝酸咪康唑栓（连用 7 天），药店能买到，但最好遵医嘱选剂量；严重时加口服药：如果痒得厉害、反复发作（一年超过 4 次），医生会开口服氟康唑（一次 1 片，不用多吃），但孕妇不能吃；别用抗生素：霉菌是真菌，抗生素杀不死它，反而会杀死有益菌，让霉菌更嚣张。2. 滴虫性阴道炎：白带 “黄绿色泡沫状”，有臭味，要夫妻同治典型症状：白带：黄绿色、稀薄泡沫状，量特别多，擦完很快又有，还带着 “鱼腥味或臭味”，夏天出汗时更明显；痒：中等程度痒，不像霉菌那么钻心，但会持续痒，外阴可能发红；其他：同房时会疼，有时会尿频、尿急（滴虫可能感染尿道），排尿时尿道有刺痛感。怎么治：必须夫妻 / 伴侣一起治：两人都要吃口服甲硝唑（或替硝唑），按剂量吃 7 天，别漏服（漏了容易复发）；女性可加外用栓剂：比如甲硝唑栓，每晚塞 1 粒，连用 7 天，帮阴道局部杀滴虫；停药后复查：用药结束后 3 天，两人都要去查，确认滴虫转阴才算好，不然还要补治。3. 细菌性阴道病：白带 “灰白色水样”，鱼腥味重，多因菌群失衡典型症状：白带：灰白色、稀薄水样，像 “淘米水”，量多，沾在内裤上会结一层薄痂；气味：明显的鱼腥味，尤其是同房后或月经后，味道更重（因为分泌物多，细菌发酵更厉害）；痒：大多不怎么痒，或只有轻微痒，主要是 “味儿大” 让人尴尬，少数人会有轻微灼痛。怎么治：首选甲硝唑类药物：比如口服甲硝唑片（连用 7 天），或外用甲硝唑凝胶（每晚涂一次，连用 5 天），帮抑制有害菌；补有益菌：炎症好后，医生可能会开 “阴道用乳酸杆菌胶囊”，帮恢复私处菌群平衡，减少复发；别过度清洁：这是菌群失衡导致的，越洗越糟，温水洗外阴就够了。别踩这 4 个误区！很多人炎症反复，都是因为做错了误区 1：“下面痒就用洗液灌洗，洗得越干净越好”

私处有 “自净功能”，靠乳酸杆菌维持酸性环境，杀死有害菌；用洗液灌洗会冲走有益菌，让环境变碱，反而给有害菌可乘之机 —— 就算痒，也只敢用温水洗外阴，别灌洗阴道。

误区 2：“症状好点就停药，省得麻烦”

比如霉菌性阴道炎用了 2 天药，不痒了就停药，其实霉菌没杀干净，过几天就会复发；不管哪种阴道炎，都要按疗程用完药，停药后复查转阴，才算真的好。

误区 3：“阴道炎是‘脏’导致的，多洗澡就没事”

阴道炎和 “脏不脏” 没关系：霉菌、滴虫是感染导致的，细菌性是菌群失衡导致的；就算每天洗澡，免疫力低、同房传染照样会得 —— 别用 “脏不脏” 评判自己，及时治就行。

误区 4：“不用去医院，自己买药用就行”

三种阴道炎症状像又不像，比如 “鱼腥味” 可能是滴虫也可能是细菌性，瞎用药会耽误病情：比如用抗真菌药治滴虫，不仅没用，还会加重菌群失衡；最好先去医院查 “白带常规”（5 分钟出结果），明确类型再用药。