中医眼里的耳鸣不只是“耳朵里响”，更像身体发出的“预警信号”——比如肾精不够、肝火太旺、脾胃虚弱等，都会让耳朵“没营养”或“被刺激”而响。关键要分清证型，才能选对药，下面讲4种最常见的情况：

一、最常见：肾精亏虚型耳鸣——“亏”出来的“蝉鸣” 典型表现：

耳鸣声音轻，像“蝉叫”（细细的、持续的），晚上特别明显（安静时更突出）；还会伴腰酸腿软（比如站久了腰累）、头发早白或掉得多、记性变差；如果是偏阴虚，还会口干、手心脚心发热；偏阳虚则怕冷、手脚凉。

对应中成药：

- 偏肾阴虚（口干、手心热）：六味地黄丸

功效：滋补肾精、填“营养”，相当于给耳朵的“肾精仓库”补库存。

适合场景：比如中年人、长期熬夜/频繁加班后，耳鸣+腰酸+口干；或更年期女性，耳鸣伴潮热、失眠。

注意：脾胃虚、容易腹胀拉肚子的人，可搭配健脾药（如参苓白术散）一起吃，避免“补得太滋腻”。

- 偏肾阳虚（怕冷、手脚凉）：金匮肾气丸

功效：在补肾精的基础上，加了温阳的成分，适合“又虚又冷”的情况。

适合场景：比如老年人，耳鸣+手脚凉+夜尿多（一晚起2-3次）；或冬天受凉后，耳鸣加重、腰冷。

注意：怕热、上火（如喉咙痛）的人禁用，这药偏“温热”。

二、最闹心：肝火上炎型耳鸣——“烧”出来的“巨响” 典型表现：

耳鸣声音大，像“刮风”“打雷”（轰隆隆或呼呼的），生气后会突然加重；还伴脾气急、爱发火、口干口苦（尤其早上起床）；可能有头晕、眼睛发红（比如熬夜后）、睡眠差（越想越气睡不着）。

对应中成药：龙胆泻肝丸

功效：清肝火、利湿热，把“烧到耳朵”的肝火降下去，相当于给耳朵“灭火”。

适合场景：比如吵架后突然耳鸣、头晕；或长期压力大、熬夜，耳鸣伴口苦、眼睛干；也适合爱吃辣、喝酒后，耳鸣加重的人。

注意：这药偏“寒凉”，不能长期吃（最多吃1周），脾胃虚、拉肚子的人慎用；症状缓解后就停，避免“伤脾胃”。

三、最容易被忽视：脾胃虚弱型耳鸣——“饿”出来的“轻响” 典型表现：

耳鸣声音轻，活动后会加重（比如爬楼、走路后，耳鸣变明显）；还伴没力气、不想说话（说话多了累）、没胃口（吃一点就饱）；可能有大便稀（不成形）、脸色发白、嘴唇没血色。

对应中成药：益气聪明丸

功效：补脾胃、升“清气”——中医认为，脾胃是“气血来源”，脾胃虚了，气血送不到耳朵，耳朵就会“饿”得响，这药能把营养“抬”到耳朵里。

适合场景：比如上班族、学生党，长期久坐、饮食不规律，耳鸣+没力气+吃不下饭；或大病初愈后，耳鸣伴虚弱。

注意：吃药期间别吃生冷、油腻的（如冰奶茶、炸鸡），会加重脾胃负担，影响药效。

四、最“闷”：痰湿困阻型耳鸣——“堵”出来的“嗡嗡响” 典型表现：

耳鸣像“耳朵里塞了棉花”，声音闷（嗡嗡的），还伴耳朵发堵（听声音像隔了一层）；平时痰多（白痰或黄痰）、喉咙发黏（早上起来想清嗓子）；可能有头沉（像裹了湿布）、身体困重（不想动）、体重偏胖。

对应中成药：二陈丸

功效：化痰湿、通“通路”——把堵在耳朵周围的痰湿清掉，让声音能正常传导，相当于给耳朵“疏通管道”。

适合场景：比如爱吃甜、油腻食物的人，耳鸣+痰多+头沉；或梅雨季（潮湿天），耳鸣加重、耳朵堵。

注意：阴虚口干（喝水也不解渴）、喉咙干的人别用，这药偏“温燥”，会加重“燥”的症状。

重要提醒：

1. 先辨证，别瞎吃：比如“肝火耳鸣”吃了“六味地黄丸”（补药），会越补越上火；“肾精亏虚”吃了“龙胆泻肝丸”（泻药），会越吃越虚。

2. 警惕危险信号：如果耳鸣突然出现、听力明显下降，或伴头晕站不稳、耳朵疼，要立刻去医院就诊检查（排除西医的中耳炎、突发性耳聋等），别只靠中成药。

3. 别依赖药物：耳鸣常和习惯有关，比如熬夜、生气、久坐，吃药的同时，调整作息（11点前睡）、少生气、适当运动（如散步），效果会更好。

本内容仅供健康科普参考，每个人体质不一样，请遵医嘱用药！