导语：脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内原发性恶性疾病，其发病与种族、遗传因素、内分泌因素和致癌化学物质暴露等因素有关。病症多与肿瘤的部位及体积有关，发生在眼球后极的肿瘤，往往早期出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状，后期视力下降以致丧失，并出现眼痛、眼球突出等并发症。

一、患病的病因是什么？多数的患者都不知道，最好做好了解

（一）病因综述

脉络膜黑色素瘤的发生和发展是多因素、多阶段、多基因变异共同作用的结果。发病原因尚不清楚，可能与遗传因素、外伤性疾病、眼病等有关。

（二）根本原因

1、遗传相关因子

有些案例是有遗传基因的。一些病人有3号染色体缺失的部分，另一些病人有8号染色体倍增或8号染色体 q臂获得。一些研究表明6,1,17号染色体的变异也与黑素瘤的发生有关。

2、与眼睛有关的疾病：眼睛外伤、长期的眼内炎、先天性眼黑色素沉着、着色干皮病等都可能与该病的发生有关。

（三）危害因素

1、中老年人在50~60岁之间发病的风险较高。

2、男人比女人有更大的风险。

3、家族中有人有葡萄膜黑色素瘤史或全身系统肿瘤病史，风险增加。

二、患病之后，我们的身体可能表现出哪些症状呢？别说不知道

（一）症状综述

肿瘤的位置、大小及进展情况都会引起临床症状，患者主要是视力下降，部分早期可无相应表现。有些病人还会出现视网膜脱离，玻璃体出血，青光眼等并发症。

（二）特征症状

1、如果肿瘤位于黄斑区，病人在发病早期就可出现视物变形，视野缺损，视力下降等症状；若位于眼底周围则无意识症状。后期视力可能会严重下降甚至丧失。

2、部分患者还可发生视网膜脱离，并可出现飞蚊症等症状。

3、当瘤体体积较大时，可造成视网膜血管或肿瘤内血管受压破裂，造成玻璃体出血。

三、患病之后的我们，需要接受及时的治疗，能有助于身体的恢复

（一）预期检查

当医生问及病史时，首先要对病人进行眼科检查，其次要建议做一些辅助检查，如荧光素、吲哚青绿眼底血管造影(FFA/ICGA)、眼睛超声检查，以及 CT、 MRI等，以便明确诊断和评估病情。

（二）病理检查

眼内活检：医生用25号细针穿过玻璃体或巩膜，取肿瘤组织作病理检查。这种方法容易造成扩散，对操作技术的要求很高，只有在难以诊断的情况下才考虑这种方法。

（三）其它检查

巩膜透照法：可以进行鉴别诊断。眼睛发炎病变、黄斑盘状变性、脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤，都可以透过；而脉络膜黑色素瘤，一般都不透过。

（四）疾病危害

1、随着病情的发展，病人可能会出现视力损害，甚至失明，影响病人的生活和工作。

2、发生全身转移可引起病人死亡的并发症。

四、良好的预后工作，能够避免病症的复发，还有助于疾病的恢复

（一）精神护理

1、患者应树立良好的心态，尽早静下心来，到正规的医院进行合理的治疗。

2、医生和家属要对病人进行耐心细致的讲解，解除病人的焦虑情绪，并给予正确的指导，必要时可给予抗抑郁药物治疗。

3、病人会在一些小事和枝节的问题上，对自己的家人、亲友，甚至是医护人员，大发脾气。因此，家属、医护人员要充分体谅病人，耐心疏导，配合各种治疗。

（二）术后护理

1、加强术前防护，保持卫生，防止眼部碰撞，避免挤眼，不要用手揉眼，以免影响切口愈合。

2、手术后第一次外出时用包扎材料遮盖眼部，一个月内应避免风沙、日光等的刺激，注意保暖，防止感冒，避免咳嗽、打喷嚏等，以防眼内出血、刀口破裂等。

3、并发症的护理：术后病人易发生眼内出血，视力下降，继发视网膜脱落等并发症，需要密切监测视力。

（三）术后饮食护理

适当饮食，加强营养，食用低脂肪，高热量，高蛋白，清淡易消化的食物，可获得更多能量，促进伤口愈合。

（四）生活管理

1、科学的教学计划：确保足够的睡眠，避免过度疲劳。使精神愉快。不要过度使用眼睛。

2、医疗保健

强化保护，保持卫生，避免挤眼，不能用手揉眼。洗面时应用温水，防止水温过热刺激术眼，且洗面动作要轻柔。

3、日常锻炼

在运动中要积极锻炼，增强体质，提高抵抗力，但在一年之内要避免过度劳累和剧烈运动，如出现视力下降，眼部疼痛肿胀，眼部黑影等可能出现的并发症，要及时到医院就诊。

（五）复诊通知

病人治疗后按指示定期复查。医生一般会在复诊时对病人进行相应的检查，病人要积极配合医生。术后2~3周一般进行首次复查，以判断肿瘤是否复发或转移，每2~4周复查一次，半年后改为半年至一年复查一次，复查时间不少于5年，最好做到终身定时复查。

（六）膳食建议

1、建议少食多餐。

2、多吃富含蛋白质、清淡易消化的食物，特别是高质量的动物蛋白(如鸡蛋等)。

3、多吃富含维他命的水果和蔬菜。

（七）饮食禁忌

1、戒烟忌酒！

2、忌食刺激性辛辣、油炸、生发等食物。

（八）防范措施

1、有黑色素瘤家族史或恶性家族史者，应定期检查。

2、有葡萄膜痣、先天性眼黑色素沉着病、着色干皮病等者，应定期到眼科门诊复诊。

3、不要长时间晒太阳，避免接触可能会致癌的有毒物质。

结语：患上这种病症的人，需要及时地接受治疗，避免我们的病症变得严重，如果能够及时地进行良好的治疗，我们的病症也能够更好地进行恢复，其实这种病症并不是很难治，只要是我们能够早点就医，还是有不错的效果的。