原创 吕军大夫 吕军医生

2025年07月07日 18:02 广东

胰岛素大家都很熟悉了，但是很多糖友虽然天天用，却并不了解正确的使用方法。

这个结论可不是我乱说的。临床数据显示：约60%的糖尿病患者存在注射不规范，65%的血糖波动源于不当注射技术。

今天就跟大家聊聊如何正确注射胰岛素。

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先问大家一个问题：你知道中国1.4亿糖尿病患者，有多少人需要胰岛素治疗吗？

给大家估算一下。

首先，1型糖尿病100%需终身胰岛素治疗。

因为1型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭，口服药无效，只能依赖胰岛素维持血糖稳定。

中国1型糖尿病占糖尿病患者总数的5%–10%，这一块儿大约700万–1400万人。

其次，2型糖尿病约30%–40%的患者需使用胰岛素。

2型糖尿病患者使用胰岛素分为3种情况：

①起始治疗：血糖严重升高（如空腹血糖≥11.1 mmol/L或HbA1c≥9.0%）时短期强化治疗。

②β细胞衰竭：口服药失效后转为胰岛素联合治疗。

③特殊情况：如围手术期、妊娠、严重感染等应激状态。

中国的2型糖尿病患者占糖尿病患者总数的90%以上（约1.26亿人），按30%–40%需胰岛素计算，约3780万–5040万人。

所以，综合估算，中国需要胰岛素治疗的总人数约4480万–6440万，占糖尿病患者总数的32%–46%。

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可见，需要胰岛素治疗的糖尿病人是一个巨大的群体。因此掌握正确的胰岛素注射方法，对于糖尿病患者至关重要。

下面我从3个方面给大家讲讲胰岛素的正确注射方法。

①如何保存胰岛素

大家记住一句话：冷藏可保质，室温药效好。

未开封的胰岛素建议2~8℃冷藏。

但是如果已经开封使用，就没必要冷藏了，温度忽高忽低反而不好。只要不直接暴晒，一般25℃以下的室温保存完全没问题。

刚从冷藏室中取出来的胰岛素，反而需要在使用前半小时先放在室温环境复温后再用，方能达到最好的效果。

开封后的胰岛素有效期是4周，按照大多数糖友的用量一般4周内就用完了，如果超过这个时间，剩下的最好直接丢弃，不要再用了。

②轮换注射部位

为了防止皮肤产生硬结，提高胰岛素疗效，建议不要在同一部位反复注射胰岛素，而应该多个部位轮流注射。

下面4个部位的皮下脂肪丰富，神经、血管分布较少，最适合胰岛素注射：

腹部：选择以脐部为圆心，半径2.5cm以外的圆形区域注射。

大腿：选择前侧及外侧注射。

上臂：选择上臂三角肌下外侧注射。

臀部：选择臀部外上方注射。

吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部。

每次注射的时候轮换着注射。

可以每月在不同区域之间轮换。比如这个月选腹部，下个月就选手臂，下下个月选臀部。

每次则在同区域的不同注射点轮换。每次的注射点都应与上次的注射点间隔至少1cm。

③正确操作

规范的胰岛素注射要注意以下几点：

1）注射前清洁双手，避免注射部位感染。

2）检查胰岛素

有些糖友每天要使用多种不同的胰岛素，比如短效和长效，注射前要看清楚，不要弄错了剂型。

注意经常检查有效期。

短效和长效胰岛素应该是透明无色的，如果出现浑浊、颗粒或变色就不能使用。

混悬型胰岛素是均匀的白色混悬液，如有结块、颗粒或粘在瓶壁上的固体，应轻轻摇晃/滚动笔芯使其充分混匀（避免剧烈摇晃产生气泡）。如果药液出现异常，切勿使用。

3）排气

每次使用前，或者更换笔芯后都要注意排气。

讲注射笔转动2个单位，针尖向上直立，手指轻弹几下，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出。

4）消毒

用75%酒精消毒注射部位。待酒精挥发后再注射。注意不能使用碘伏消毒，以免破坏胰岛素活性。

5）注射

短针头（4-6mm）垂直进针即可，大部分患者无需捏皮；长针头（8mm以上）或消瘦者，需捏皮并45°角进针，防止注射到肌肉里面。

正确的捏皮方法是用拇指和食指（或加上中指）捏起皮肤，避免用多个手指捏起肌肉层。

6）拔针

注射后针头停留10秒再拔针，使笔芯中的药液完全进入皮下。如果是捏皮注射，注射完要先拔针，再松开皮肤。

7）勤换针头

胰岛素注射针头都是一次性使用的，每次使用完建议丢弃，下次使用要更换新的。

这是因为这些针头非常纤细，使用一次枕头就会变钝，涂层也会磨损。

重复使用也容易堵塞针头，使注射剂量不准确，还会增加感染风险和导致皮下硬结。

最后总结一下关键点：

核对药物（类型、浓度、有效期、性状）。充分准备（洗手、回温、排气）。正确选择并轮换注射部位。清洁皮肤待干。必要时正确捏皮。快速进针，缓慢匀速注射。停留足够时间（≥10秒）。每次使用新针头，并妥善丢弃在锐器盒。正确储存已开封和未开封的胰岛素。

如何正确注射胰岛素，你学会了吗？