风湿病通常被归类为“关节炎”，是一种自身免疫性疾病或炎症性疾病，会导致免疫系统攻击关节、肌肉、骨骼和器官。

风湿病，包括大多数形式的关节炎和脊柱关节病（炎症性脊柱疾病），通常是疼痛、慢性和进行性的，这意味着它们会随着时间的推移而恶化。

早期诊断和治疗可以减缓许多风湿病的进展。

根据相关研究数据，风湿性疾病有 100 多种。

最常见的风湿病包括：

强直性脊柱炎 (AS)：强直性脊柱炎是一种常见的脊柱关节炎，这种关节炎会侵袭脊柱，在某些人身上，还会侵袭手臂和腿部的关节。特别指出，非放射线照相中轴型脊柱关节炎是一种相关疾病，这种疾病会引起包括下背部疼痛在内的症状，但与强直性脊柱关节炎不同的是，X 光检查没有可见的损伤。痛风：痛风是一种关节炎，其特征是尿酸盐晶体在关节（通常是大脚趾的大关节）中积聚，引起肿胀和疼痛。感染性关节炎：感染性关节炎是一种由病毒或细菌感染引起的突发性疼痛性关节炎，有时会导致永久性关节损伤。红斑狼疮梅：红斑狼疮 是一种系统性自身免疫性疾病，当人体的免疫系统攻击自身的组织和器官时，就会发生这种疾病，从而对关节和器官造成损害。骨关节炎 (OA) ：骨关节炎是最常见的关节炎形式，这是一种与年龄相关的疾病，会损害软骨和骨骼，引起疼痛，在某些情况下还会导致残疾。银屑病关节炎 (PsA)：银屑病关节炎是一种炎症性关节炎，会影响一些银屑病患者，主要影响皮肤和关节。类风湿性关节炎 (RA) ： 类风湿性关节炎是一种自身免疫性和炎症性疾病，当免疫系统错误地攻击自身组织时就会发生这种疾病，从而引起疼痛肿胀。风湿病的体征和症状

不同类型的风湿病有不同的症状。

以下是一些最常见的关节炎和风湿病症状：

关节疼痛一个或多个关节肿胀清晨关节僵硬持续至少一个小时一个或多个关节的慢性疼痛或压痛关节区域发热或发红受影响的一个或多个关节活动受限疲劳

此外，一些风湿性疾病有其独特的症状。例如，大多数狼疮患者除了关节疼痛、炎症和疲劳外，还会出现某种形式的皮疹。

风湿病的病因和危险因素

专家们尚不清楚大多数风湿病的病因。然而，根据约翰·霍普金斯大学医学院的研究，研究人员认为，以下部分或全部因素可能发挥了作用，具体取决于风湿病的类型：

基因和家族史环境触发因素生活方式的选择感染创伤代谢问题关节磨损或压力

人们认为遗传因素在强直性脊柱炎、狼疮和类风湿性关节炎的发展中起着一定的作用。

如何诊断风湿病？

一般来说，单凭一项检查无法确诊风湿病。医生会与您讨论症状，并进行检查，以确认关节是否有肿胀、僵硬或发红的明显迹象。如果医生怀疑您患有某种风湿病，他们会安排一项或多项实验室检查，以排除其他可能导致您出现症状的潜在病因。

血液检查可以帮助检测炎症标志物、与某些疾病相关的抗体以及器官功能异常等。影像学检查，例如 X 光、CT 扫描、MRI扫描或关节和骨骼的超声波检查，可以帮助检测炎症和积液，并揭示骨骼或关节的变化。

一些风湿病，例如狼疮，很难诊断，部分原因是它们的症状与其他疾病重叠。

风湿病的预后

预后取决于风湿病的类型。

研究指出，在某些强直性脊柱炎病例中，治疗可导致疾病缓解。

与其他类型的关节炎不同，感染性关节炎通常不是长期疾病，而且通常可以治愈。

红斑狼疮是一种慢性疾病，但大多数人不会持续出现症状。根据美国红斑狼疮基金会的数据，通过密切的随访和治疗，80% 至 90% 的红斑狼疮患者可以达到正常的寿命。

风湿病的病程

一些风湿病是慢性或终身的，包括强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎和类风湿性关节炎。

然而，未经治疗的急性痛风发作可能需要几周时间才能恢复。约翰·霍普金斯医学院指出，如果得到适当的治疗，患者不太可能再次出现疼痛发作，否则一年内可能会发作数次。

风湿性关节炎既有渐进性，也有慢性。关节骨损伤通常发生在最初两年内。越早诊断，越早开始治疗，长期疗效就越好。事实上，发表在 《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究表明，如果早期治疗，目前的治疗方法可以预防高达 90% 的类风湿性关节炎 (RA) 患者出现关节损伤。

风湿病的治疗和药物选择

有多种类型的药物可用于治疗风湿病，以及用于治疗症状（包括疼痛和炎症）的药物。

用于治疗风湿病的药物包括：

皮质类固醇改善病情的抗风湿药物 (DMARDs)，可通过影响人体的免疫反应和炎症过程来减缓风湿病的进展生物制剂是 DMARD 的一个子类，针对人体炎症过程的特定步骤Janus 激酶抑制剂，是 DMARD 的一个亚类，针对 Janus 激酶通路，参与人体免疫系统反应

缓解疼痛和不适的药物包括：

口服止痛药，例如对乙酰氨基酚，以及处方麻醉药（阿片类药物），例如羟可酮和氢可酮局部镇痛药非甾体类抗炎药，包括布洛芬和萘普生钠，以及处方药 COX-2 抑制剂

除了药物治疗外，还可以采用其他方法治疗风湿病，包括：

具体练习物理治疗职业治疗冷热疗法夹板、支架和辅助设备外科手术

某些风湿病最好采用多种方法联合治疗。

一些风湿病可以用特定的药物或疗法来治疗。

痛风可用别嘌呤醇（一种降尿酸药物）以及泼尼松等皮质类固醇治疗。

梅奥诊所指出，狼疮通常采用非甾体抗炎药、抗疟药（如羟氯喹）、皮质类固醇、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）以及生物制剂（如贝利尤单抗）进行治疗。

除了长期有效的治疗方法外，研究人员还在为风湿病患者寻找新的治疗选择。直到最近，美国食品药品监督管理局 (FDA) 仅批准了一种用于治疗非放射学中轴型脊柱关节炎的生物制剂，即 TNF 抑制剂 Cimzia（赛妥珠单抗）。美国脊柱炎协会指出，2020年6月，FDA 又批准了两种生物制剂，分别是 Taltz（伊克珠单抗）和 Cosentyx（司库金单抗）。

替代疗法和补充疗法

运动可以帮助 RA 患者减轻疼痛等症状，同时改善身体机能和情绪。

有些人发现在治疗方案中加入按摩很有帮助。轻柔的揉捏可以放松肌肉，帮助增强活动能力。

此外，一些人通过针灸、太极拳和瑜伽缓解了 RA 症状。

一些风湿病患者发现 认知行为疗法 (CBT)，特别是称为接受和承诺疗法的 CBT 形式，有助于缓解疼痛、疲劳和脑雾等症状。

风湿病的预防

目前尚无已知的方法可以预防某些风湿病，包括强直性脊柱炎、痛风、感染性关节炎、狼疮、银屑病关节炎和风湿性关节炎。

然而，在某些情况下，避免或减少某些诱因有助于预防疾病发作。对于狼疮来说，根据美国狼疮基金会的说法，这意味着要避免常见的诱因，例如压力、感染、某些药物或阳光。

美国疾病控制与预防中心指出，对于痛风患者来说，避免使用利尿剂（用于治疗高血压）、饮酒、食用富含果糖的食物或饮料（如苏打水）或食用过多富含嘌呤的食物（如红肉、贻贝、扇贝或金枪鱼）可能有所帮助。

风湿病并发症

患有风湿性疾病通常会使您面临患上其他健康问题的风险。慢性炎症可导致其他健康问题，包括：

糖尿病沮丧心脏病高血压高胆固醇肾脏疾病记忆问题骨质减少骨质疏松症（低骨量）研究与统计：有多少人患有风湿病？

根据全球卫生组织的统计数据，全球超过 1 亿人患有风湿病。在中国，风湿病的患病率也呈上升趋势，据估计，我国有超过 5000 万人患有风湿病。

风湿病的相关病症和病因

根据美国脊柱炎协会的数据，约 10% 的强直性脊柱炎患者同时患有某种炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。

狼疮通常单独发生。然而，根据美国狼疮基金会的数据，一些狼疮患者会出现一种或多种其他结缔组织疾病的典型症状，例如乳糜泻、类风湿性关节炎和自身免疫性甲状腺疾病。

风湿性疾病可能会增加患纤维肌痛的风险，这是一种以疼痛、疲劳和情绪问题为特征的慢性疾病。

根据关节炎基金会的数据，20% 至 30% 的类风湿性关节炎患者最终会患上与 RA 相关的肺部疾病，如间质性肺病、慢性阻塞性肺病或哮喘。

此外，梅奥诊所指出，骨质疏松症、焦虑症和抑郁症在类风湿性关节炎患者中很常见。

文章来源：Barbara Kean，《每日健康》

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