人偏肺病毒(hMPV)是引起儿童及成人急性呼吸道感染(ARTI)的常见病毒之一。为提高广大医务工作者对hMPV早期识别和诊断能力，避免抗菌药物滥用，由中华医学会儿科学分会呼吸学组等组织专家制订《人偏肺病毒感染诊断、治疗和预防指南》，用于各级医疗机构从事hMPV感染诊治的相关医务工作者。

Q1

诊断hMPV感染的实验室检测方法如何选择？

推荐意见1.1：核酸检测适用于二级及以上医院门诊和急诊ARTI患者(证据水平：2a；推荐等级：B)。包含hMPV在内的多重核酸检测适用于住院患儿入院前及住院后的检测(证据水平：2a；推荐等级：B)。不推荐应用二代测序(NGS)作为临床常规检测方法(证据水平：5；推荐等级：D)。

推荐意见1.2：抗原检测适用于各级医院门诊和急诊ARTI患者(证据水平：2a；推荐等级：B)。

推荐意见1.3：不推荐病毒分离培养用作hMPV感染的常规实验室检测手段(证据水平：2b；推荐等级：B)。

推荐意见1.4：不推荐单份血清hMPV抗体作为现症hMPV感染的诊断指标(证据水平：2b；推荐等级：B)。

Q2

病原学检测标本及时机如何选择？

推荐意见2.1：推荐使用咽拭子、鼻咽拭子、鼻咽吸出物，年长儿及成人可使用痰标本进行病原学检测(证据水平：2b；推荐等级：B)。重症LRTI患者可使用支气管肺泡灌洗液(BALF)(证据水平：4；推荐等级：C)。

推荐意见2.2：推荐尽早(发病6 d内)采集样本进行病原检测(证据水平：2b；推荐等级：B)。

Q3

hMPV感染患者是否需要进行影像学检查？

推荐意见3.1：上呼吸道感染患儿无需做影像学检查。初次就诊且症状较轻的LRTI患儿，不建议常规进行影像学检查(证据水平：1b；推荐等级：A)。

推荐意见3.2：对于持续发热，咳嗽加重，伴有喘息、呼吸急促、呼吸困难的儿童应及时做胸部影像学检查，首选胸部X线片(证据水平：4；推荐等级：C)。

Q4

hMPV感染患者是否需要抗病毒治疗？

推荐意见4：对于hMPV上呼吸道感染者，不建议常规使用抗病毒药物(证据水平：5；推荐等级：D)。对于免疫功能缺陷/受损hMPV感染者，需谨慎评估获益风险后，根据实际情况选择是否使用抗病毒药物(证据水平：2a；推荐等级：B)。对于hMPV毛细支气管炎和肺炎患儿，可使用IFN-α1b或IFN-α2b治疗(证据水平：1b；推荐等级：A)。

Q5

hMPV-LRTI患者如何正确氧疗？

推荐意见5：在海平面、呼吸空气条件下，SaO 2≤0.92或动脉血氧分压≤80 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa)，或伴有明显呼吸困难(如吸气性三凹征阳性等)时，推荐给予氧疗(证据水平：5；推荐等级：D)。

Q6

hMPV感染是否推荐使用全身糖皮质激素？

推荐意见6：不推荐常规使用全身糖皮质激素治疗hMPV感染(证据水平：2b；推荐等级：B)。重症及危重症hMPV感染者可酌情使用全身糖皮质激素治疗(证据水平：5；推荐等级：D)。

Q7

hMPV感染是否推荐使用静脉注射人免疫球蛋白治疗？

推荐意见7：不推荐常规使用静脉注射人免疫球蛋白治疗hMPV感染(证据水平：5；推荐等级：D)。但对于免疫功能受损/缺陷的hMPV-LRTI者，可根据实际情况选择使用(证据水平：2b；推荐等级：B)。对于重症或危重症hMPV感染患者可酌情使用(证据水平：5；推荐等级：D)。

Q8

hMPV感染患者何时需要使用抗菌药物治疗？

推荐意见8：不推荐hMPV感染患者常规使用抗菌药物(证据水平：2b；推荐等级：B)。有足够证据提示合并细菌感染者推荐使用抗菌药物(证据水平：2b；推荐等级：B)。气管插管和机械通气者合并细菌感染可能性增大，可酌情使用抗菌药物(证据水平：2b；推荐等级：B)。

来源:中华医学会儿科学分会呼吸学组,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,国家感染与过敏性疾病临床医学监测中心.人偏肺病毒感染诊断、治疗和预防指南[J].中华实用儿科临床杂志,2025,40(08):561-570.