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声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
“医生,我家孩子还没上小学,怎么就得了哮喘?这病能不能治好?”门诊里,一位年轻妈妈焦急地追问着医生,眼里满是担忧。
医生缓缓摇头:“哮喘目前没有根治的方法,但如果控制得好,不影响正常生活、学习和运动。”
这是一个让无数家庭焦虑的问题。哮喘的发病率逐年升高,儿童和青少年尤为常见。很多人一听“不能根治”,就开始恐慌,总觉得哮喘像个“定时炸弹”,随时可能爆发。
但其实,哮喘不等于无法控制。只要理解这个病,做好规范治疗和日常管理,哮喘患者也可以像正常人一样生活。
一、哮喘是什么?不是“感冒引起的咳嗽”很多人把哮喘误认为是“咳嗽久了”“感冒没好利索”,但哮喘不是普通的呼吸道感染。
哮喘的全名叫支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病。简单来说,就是气道长期发炎、敏感,一旦遇到刺激(比如冷空气、粉尘、花粉、病毒等),就会收缩痉挛,让人喘不过气。
临床上,哮喘最典型的症状包括:
反复发作的咳嗽、气喘、呼吸困难、胸闷
夜间或清晨症状加重
运动后容易喘不上气
不同年龄的患者症状表现可能不同。儿童哮喘往往以阵发性咳嗽为主,有时并不明显喘息,容易被误诊为“咳嗽变异性哮喘”或“过敏性咳嗽”。
二、哮喘为什么不能根治?根源在“过敏”与“体质”很多家长不明白:孩子明明健康活泼,怎么就得了哮喘?
其实,哮喘的发生多和过敏体质、遗传、环境有关,并不是某一次感冒或一次吸入冷空气导致的。
国家卫健委发布的《儿童哮喘诊断与防治指南(2020年版)》指出,哮喘的发病机制主要包括:
气道慢性炎症:以嗜酸性粒细胞为主的炎症反应,长期刺激气道。
气道高反应性:气道对各种刺激特别敏感,容易收缩。
气道重构:长期炎症导致气道结构改变,加重症状。
这些改变是慢性的、不可逆的,这就是哮喘无法“根治”的根本原因。
另外,哮喘常常和过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病一起出现,被称为“过敏性三联征”。如果家长、兄弟姐妹中有人患有哮喘或过敏性疾病,孩子患病的风险就会明显升高。
虽然哮喘不能根治,但绝大多数患者通过规范治疗可以实现良好控制,甚至多年没有发作。
“控制”哮喘,主要是两个方面:
缓解症状,防止急性发作
长期稳定病情,减缓气道损伤
国家呼吸系统疾病临床医学研究中心发布的《哮喘防治行动计划》指出,坚持规范吸入激素治疗是控制哮喘的核心。
目前国际国内公认的一线治疗方案是:
吸入性糖皮质激素(ICS)+支气管扩张剂,通过雾化器、干粉吸入器等方式长期使用。
很多人一听到“激素”就害怕,其实吸入激素的剂量非常小,只作用于肺部,不进入全身循环,副作用很轻微。相比之下,不规范治疗、频繁发作对身体的伤害要大得多。
很多患者会说:“我用药了,怎么还是发作?”问题往往出在:
自行停药。哮喘一旦缓解,不少人就擅自停药,导致病情反弹。
不规范用药。有些人不按剂量吸入,或者使用方式错误,药物根本没吸进去。
诱因没控制。宠物毛发、尘螨、空气污染、冷空气等都可能诱发哮喘发作。
合并其他疾病。如过敏性鼻炎、胃食管反流等,也会加重哮喘症状。
要实现长期控制,坚持规范治疗+做好诱因管理缺一不可。
五、哮喘会影响长高、运动、上学吗?很多家长担心,孩子得了哮喘,是不是就不能剧烈运动、会影响发育?
其实,只要控制得好,哮喘患者可以正常运动、正常上学、正常长高。
儿童医院呼吸科专家指出,哮喘控制良好后,孩子甚至可以参加游泳、田径、篮球等项目,很多奥运冠军也是哮喘患者。
反而是长期不控制,频繁发作,才会影响孩子的肺功能、身体发育和心理健康。
六、哮喘患者日常该注意什么?哮喘的治疗是“长期战”,日常管理同样重要。包括:
按时用药,不要私自停药或换药。
避开诱因,比如花粉季节减少外出,家中定期除螨。
保持良好生活习惯,作息规律,饮食清淡。
监测肺功能,定期复诊,及时调整方案。
学会使用药物装置,如雾化器、定量吸入器等,确保药物吸入有效。
对于儿童患者,家长的配合尤为关键。孩子小,依从性差,很多时候需要家长监督用药、识别发作先兆、及时就医。
七、哮喘是不是“终身疾病”?未必!虽然哮喘被定义为慢性疾病,但并不意味着一辈子都要发作。
数据显示,大约有50%的儿童哮喘患者在青春期后症状明显减轻甚至“消失”,这和免疫系统发育、气道结构变化等有关。
不过,即便成年后不再发作,也不等于就“痊愈”了,仍需要定期随访和自我监测。
所以,不要轻信所谓的“根治秘方”,哮喘不是靠偏方或保健品能解决的病,而是一个需要科学管理的慢性病。
写在最后哮喘不能根治,这是目前全球医学界的共识。但哮喘可以控制得很好,这是无数患者的真实经历。
与其焦虑“能不能治好”,不如踏实去“控制好”。
规范治疗、长期管理、科学认知,才是对抗哮喘的最好武器。
如果你或家人患有哮喘,不要恐慌,也不要放弃。只要用对方法,哮喘也能“安安稳稳”地陪你过一辈子。
参考资料:[1] 国家卫生健康委《儿童哮喘诊断与防治指南(2020年版)》[2] 中华医学会呼吸病学分会《支气管哮喘防治指南(2016年版)》
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