PPD试验阳性反应的临床意义

PPD试验阳性反应的临床意义

武丝琦 2025-10-03 国际视野 1 次浏览 0个评论

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简述结核菌素试验阳性反应的临床意义。

结核菌素试验呈强阳性反应的意义 1 强阳性反应:提示近期受到结核感染或体内可能有活动性病变,如为成人在体内又没有发现活动病灶则不需要治疗,儿童如未发现病变也应给予预防性化疗,并随访。

PPD试验阳性反应的临床意义
(图片来源网络,侵删)

结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验,测定机体对结核杆菌是否有超敏反应的一种体内试验方法。常将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1mL,注射于前臂掌侧皮内,48~72小时后检查反应情况,注射部位如出现大于5mm的红肿硬结为阳性,硬结直径小于5mm为阴性。

具体标准如下:皮肤硬结直径小于5毫米为阴性;硬结直径在5-9毫米之间为弱阳性;硬结直径在10-19毫米之间为阳性反应;硬结直径大于20毫米者为强阳性反应;除硬结外,皮肤上还有水疱、坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应。

结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上,故用5IU结素进行检查,其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶。

PPD阳性的判断标准和意义是什么?

一般阳性和中度阳性:/ 直径5-9mm提示可能有旧有结核感染,不一定是现症病人。 直径10-19mm为中度阳性,可能为既往感染,但不表示当前有活动性病灶。 卡介苗接种后的反应也可能表现为这种程度的阳性。 未接种卡介苗的3岁以下儿童,若出现阳性,可能体内有结核病灶,需进一步检查确诊。

PPD测试阳性不能直接诊断肺结核,需结合其他指标综合判断。具体诊断标准如下: PPD测试结果的意义PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)试验是通过皮内注射结核菌素,观察48-72小时后局部皮肤反应(红肿硬结直径)判断是否感染结核杆菌。

PPD试验阳性表示受试者可能曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗并产生了免疫反应,但具体意义需根据阳性程度来判断。 弱阳性: 表现:局部接种部位有红肿、硬结,硬结直径一般在0.5cm以上,但小于2cm。 意义:弱阳性通常表示受试者以前注射过卡介苗,并且卡介苗接种成功,获得了免疫效果。

PPD皮试阳性表示机体对结核杆菌具有敏感性,表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗,反应越强,受到结核菌感染的可能性越大。通常认为接种卡介苗3个月以上,硬结直径5―9mm为接种阳性。30个月以内硬结直径在20mm以上考虑为自然感染结核菌。30个月以上硬结直径10―19mm以上考虑为自然感染结核菌。

PPD试验的意义

PPD试验的意义主要在于检测机体是否感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗,并辅助判断体内是否存在活动性的结核病灶。 判断结核分枝杆菌感染情况: 阴性反应:局部红肿硬结直径小于5mm,通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。

ppd试验在临床中用于确诊结核病,具有重要的诊断价值。对于婴幼儿群体,ppd试验主要用于卡介苗的接种选择和监测。如果皮试结果为阳性,通常表明已经感染了结核菌并产生了相应的抗体,这时不需要再次接种卡介苗。

PPD测试结果的意义PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)试验是通过皮内注射结核菌素,观察48-72小时后局部皮肤反应(红肿硬结直径)判断是否感染结核杆菌。阳性结果仅提示体内存在结核分枝杆菌感染,但无法区分是潜伏感染还是活动性肺结核,也不能排除其他非结核分枝杆菌感染。

卡介苗PPD试验的意义主要在于以下两点:判断结核感染情况:阳性结果:通常表明受试者可能存在结核感染。但需要注意的是,接种过卡介苗的个体也可能出现阳性反应,因此阳性结果并不能直接确诊为结核病,还需要结合其他临床信息和检查进行综合判断。

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