出现上腹部疼痛食欲下降且变瘦呕血黑便反酸和烧心吞入异物等情况时需要做胃镜不做胃镜也能查胃病，但准确性可能不如胃镜具体如下必须做胃镜的情况上腹部疼痛腹痛是生活中常见的不适症状，不同原因导致的腹痛处理方法不同由于上腹部疼痛很可能与胃病有关，所以应做胃镜以明确诊断。

以下情况需要做胃镜一出现消化系统相关症状时当出现持续或反复发作的上腹部疼痛烧灼感反酸嗳气恶心呕吐等症状时，需考虑胃镜检查例如，长期餐后上腹部隐痛伴反酸烧心，可能提示胃炎或胃溃疡40岁以上人群出现此类症状时，消化道肿瘤风险增加，胃镜可早期发现病变若存在吞咽困难或胸骨后疼痛，可能是食管病变如食管炎。

在以下情况下必须做胃镜检查1 出现上消化道症状当出现上腹部疼痛腹胀烧心反酸恶心呕吐等症状时，可能提示胃食管或十二指肠存在疾病这些症状若持续或加重，需通过胃镜明确病因，例如胃炎胃溃疡或反流性食管炎等2 原因不明的贫血黑便或潜血阳性若患者存在不明原因的贫血黑便。

以下情况通常需要做胃镜检查1存在上消化道症状当出现烧心反酸腹痛腹胀恶心呕吐等症状时，可能提示胃食管反流病胃炎胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病胃镜可直接观察胃黏膜病变，明确病因并指导治疗2不明原因的贫血若贫血原因无法通过常规检查如血常规便潜血明确，需考虑消化道慢性失血。

溃疡患者溃疡患者需要通过胃镜来检查溃疡的发展情况，尤其是采用药物治疗的人群，是否疾病已经被彻底治愈需要通过胃镜检查来诊断，只有彻底治疗才可以避免疾病后期复发 反酸烧心的人如果平常经常会出现反酸以及烧心的症状，代表着有胃液进入了食管，当刺激并损伤了食管之后才会出现这种症状，通过胃镜检可以了解疾病的病变情况，这样才可。

以下情况需要做胃镜检查一出现消化系统相关症状时若存在持续或反复上腹部不适如隐痛胀痛灼痛，可能提示胃部病变如胃炎胃溃疡，成人需通过胃镜明确胃内情况儿童反复腹痛且常规处理无效时，也可能需胃镜排查胃部问题如幽门螺杆菌感染相关炎症若出现吞咽困难或胸骨后疼痛，可能由食管或。