那天,同事带了一个人过来,找我们主任诊病。
病人是乘着超长林肯来的,仪表不凡,光滑耀眼的大背头,西装革履,皮鞋铮亮,还有两个年轻的助手,拎着手包,跟随在左右,衣冠楚楚,器宇不凡,真是这气派不凡啊。
那时候,在我们这个偏远小镇上,私家车基本没有,公家单位,至多有辆桑塔纳也是不多的,何况这样稀有的豪车,也只有在电视里见过。
我一看,这样的病人肯定不是一般人。
此时,边上的同事偷偷告诉我,这人是我们市里一家大型国企的老总,出门都是前呼后拥的,手下几千号人,都要靠他吃饭呢。
我有点好奇,这么有身价的老总,到我们这种镇医院来看什么病呢?
就偷偷地跟在主任后面,想看个究竟。
原来,老总的一侧臀尖处长了个类似囊肿一样的肿块,近一个月来,可能坐车久了点,压迫和磨擦多了,感觉臀部的肿块有点痛,就想来看看,能不能手术。
主任让老总躺在诊疗床上,侧过身,仔细摸了下肿块,很自信地笑着对老总说,哦,是个坐骨结节囊肿,没事的,做个门诊小手术割掉就可以了。
主任见站在身后的我,就说,去通知手术室,准备手术。
那时,自己还很年轻,每次,只要跟着主任去做手术,总是能学点临床经验,那感觉比喝了蜜还甜。就马上兴奋地跑去做准备了。
老总看来是有备而来的,夫人也来了,关切地说,臀部开了刀也不能上班了,就住几天医院吧。
去手术室的路上,我还在犯嘀咕,主任到底经验丰富,连常规要查的彩超都没做,就自信地认为这个臀部肿物是坐骨结节囊肿,而且马上要做手术了。
同时,我也很不解,看老总这个肿块也不小呢,怎么会想着到我们这样的小医院来住院和手术呢,按常理,这样不缺钱,又有人脉资源的老总,对自己的身体健康应该是极其重视的,想要做手术,到市里哪家医院,都是轻而易举的事,可能人家医院还求之不得呢。
其实,老总的臀部肿块,远没有主任想得那样简单。
手术中发现肿块长得很深,可能长在臀部,经常摩擦的缘故,肿块与周围组织粘连很严重。
我和主任猫着腰,趴在老总的臀部,慢慢分离肿块周围,尽管手术室的空调打得很低,但是依旧让我们忙得热汗直流,破费些功夫,好不容易把肿块切了下来。
此时,伤口内血糊糊一片,主任经验老道,拉过电刀,在伤口内一阵烧灼,顿时,手术室内焦糊味弥漫,切口里焦土一片。
血一下子就止住了。 主任长吁一口气后,说,你缝合伤口吧。
他活动了下酸疼的老腰,用托盘盛着标本,绕到还侧卧在手术台上的老总头侧,给他翻看刚刚切下来的肿块。
笑着,宽慰了一番,又端着盘子给老总夫人献宝去了。
回来时,主任轻声笑着对我说,老总夫人太客气了,还拿了两条华子烟给我们。
我惊讶不已,心道,老总真是大手笔啊,这个手术的费用总共不过百来块钱,这两条华子,可远远不止这个价啊!
主任住进了我们科的高级病房,说是高级病房,其实也就是有几个沙发,一台老旧的窗式空调,甚至连单独卫生间也没有。
老总住下了来,为了能让日理万机的老总早日康复,主任还给他输了点液体。
主任以为一切很顺利,老总感觉我们服务周到,也很满意,真是皆大欢喜。
可是两天后,老总的手术切口开始渗血出来了。
主任想,手术才做几天,伤口有点渗血也很正常。就叫老总这几天尽量少活动。
哪知,连续一周,切口总有点渗血,而且每天晚上,老总觉得臀部伤口疼得难受,要吃了止痛片才能睡着。
此时,老总有点心焦了。
夫人的脸色也不好看了,远没有刚来的时候那样温煦亲和了,还偷偷埋怨老总,怎么不去市一院住院做手术,到这种小医院来看病,现在好了,你看,都手术一周了,伤口却还在出血,怎么办啊。
我也很忐忑,主任在科室里和同事探讨老总病情时,言语间,流露出是因为我没把切口缝合好,导致术后一直有渗血的意思。
我也很心虚,毕竟自己还是个新手,主任信任你,给你机会,怎么没把老总的切口缝合好呢? 真感觉有点对不住主任的一片苦心孤诣啊。
我想着要完成病历的完整性,就问主任,老总的病理报告怎么没来呢?
主任这几天一直担心着老总手术切口渗血的问题,天天要硬着头皮面对老总和夫人不悦的脸色和夹枪带棒的问询,有点心不在焉。
经我一提醒,也说,对啊,病理报告怎么还没来,这种坐骨囊肿的病理检查,一般一周肯定出结果了。
主任就叫我去问问家属。
那时,我们医院没有病理科,手术标本的病理检查,是要家属自己送到上级医院去做的。
老总自己有车,去检查也很方便的,怎么报告还没来? 我走进老总的病房,小心翼翼地问老总夫人,病理报告来了没有。
老总夫人不耐烦地说,不知道,是驾驶员送去的,具体情况,我来问问他。
第二天一早上班时,我关心着老总的手术切口流血有没有止住,还疼不疼了。
主任一脸无精打采地说,老总昨晚就转院去市第一医院了。
哦,走了?我心不觉一宽,这尊大神走了,主任的压力也能小点了。
我想,去了医疗条件更好的市里,对付这种切口渗血的小问题,他们的办法多了。
可是,接下来,主任的话,让我吃惊不小,他黯然地说, 听他家人说,好像病理检查结果不太好,不是普通的囊肿,是个恶性肿瘤。
恶性肿瘤?那不是我们误诊了?
术前,我就对主任没做任何辅助检查就给他做手术,就有点心存疑虑。现在真的误诊了,人家要怪罪我们,那真是有点麻烦的。 何况是这样来头不小,人脉资源丰富,还不差钱的老总,要找你麻烦更是轻而易举的事。怪不得,主任今天特别憔悴,黑眼圈更深了。
#病例分享#
我一直担心老总会找我们的麻烦,可是过了很长时间也没事,心想看来老总人还是厚道的,不和我们计较了。
这几天,看见主任又恢复了往日又说又笑的神态了,再无前一阵,被老总的病搞得灰头土脸的神情。
到底是大企业的老总,大气!
我对老总的宽宏大量心存感激。
一次,和主任聊天时,无意间说起了老总的病。 主任疑惑地说,你不知道老总得了啥病吗?
不是得了癌症吗?我不解地说。
主任长叹一声,苦笑着说,我们两个还是蛮幸运的。
幸运?我更疑惑了。
主任呷了口茶,无奈地说,他得的不是普通的恶性肿瘤,是卡波氏肉瘤,那是艾滋病晚期的一种恶性肿瘤!他是个艾滋病患者!
艾滋病?!我大骇。
我当时就心存疑虑,老总这么个高贵的身份,怎么会想着到我们这种偏远的小医院来住院,做手术。
原来他早就知道自己有这个隐疾,假如在市级医院住院手术的话,艾滋病抗体是手术前必查的项目,而在我们基层医院,那个时候,还没有这个强制检查项目。
我和主任两个基层医生,经验不足,无知者无畏,病人一来,没有做任何辅助检查,就冲上去把一位艾滋病病人的恶性肿瘤给切了,而自己居然没有任何防护措施。
#非常病历#
细思极恐啊!
假如术中不小心被病人的血液污染了,那后果是可怕的,自己可能会在不知不觉中成了艾滋病毒携带者,甚至会传染给家人或者其他人。
现在,国家制定的诊疗常规里,已经要求每位手术患者必查是否有艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝这几项血液传染病,已经很多年了。
这既是为了保护医务人员,更是对病人负责,可以做好更充分的术前准备,也能对患有这些血液传染病的手术患者,他们用过的器械,做特殊的处理,防止传染给其他病人,尽力杜绝院内感染。
医疗风险无处不在,不只是对于病人,对于医生何尝不是如此呢?
规范医疗行为,不只是对患者负责,也是对医务人员的一种保护。
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