准妈妈感冒了，咳嗽了，发烧了！

能不能扛一扛？

吃药是不是对孩子不好？

妊娠期间，胎儿通过胎盘和母体相连。孕妇服药后，药物进入血液，通过胎盘亦可进入胎儿体内。因此，可能会给胎儿的生长发育造成不良影响。目前广泛使用的药物危险分级，针对药物对胎儿的可能影响，将药物分为5类：

▶A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生素、钙片等。应按说明书，适量服用。

▶B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃复安、青霉素以及多数头孢类药物等。

▶C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考虑对胎儿的潜在危险。

▶D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才使用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。

▶X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司酮等。

由此来看

孕妇也不是什么药都不能用

常用的呼吸系统疾病用药

▶对于发热患者，需要使用解热镇痛药，对乙酰氯基酚妊娠期是可以使用的。而我们常用的布洛芬不推荐使用，妊娠期暴露可能增加不良妊娠结局，妊娠晚期使用会增加难产及产程延长风险。

▶对于鼻塞的患者，减轻鼻充血药物中，氯雷他定可在权衡利弊下使用。该药动物实验结果显示是安全的，虽尚无充足的人类胎儿研究数据，但流行病学研究认为该药对人类无致畸性。

▶对于咳嗽患者，镇咳药中，右美沙芬可在权衡利弊下使用。临床病例报道孕妇在妊娠期间使用右美沙芬（大部分是在前三个月）后，未发现先天性畸形的发生率增加或出现其他不良妊娠结局，目前长期、广泛的临床经验认为右美沙芬与胎儿畸形无关。

▶化痰药中，氨溴索妊娠期可使用，不增加致畸风险。乙酰半胱氨酸妊娠期可使用，不增加致畸风险。但注意其特殊味道可引起支气管痉挛，妊娠合并哮喘患者慎用。

▶抗生素中，青霉素、头孢类药物和阿奇霉素妊娠期可使用，不增加致畸风险。

▶抗病毒药物奥可他韦(抗流感病毒药物)可在权衡利弊下使用。目前该药上市后报告和观察性证实安全。

要提醒各位可爱的准妈妈们

对于疾病来说

预防重于治疗

妊娠期女性处于一个特殊的生理时期，免疫力比较低下，平时要注意均衡营养，适当补充一些营养素，但是要注意，不要过量。还要适当活动，注意生活细节，避免着凉，保持心情愉快。

生病了也不要讳疾忌医

疾病本身也会

对母体和胎儿造成不利影响

文：呼吸内科 温鸿清

图：呼吸内科 温鸿清

编辑：宣传科 刘晓雨

审核：宣传科 宫浩翔

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