产后大出血的前兆主要包括以下方面1 产后出血胎儿娩出后24小时内，若自然分娩出血量超过500ml，或剖宫产时超过1000ml，即可诊断为产后出血这是产后大出血最直接且明显的前兆，需立即引起重视2 宫缩乏力子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因产妇可能自觉子宫松软，触诊时无法清晰感知宫底位置按摩。

立即产后出血胎儿娩出后至胎盘娩出前此阶段出血多与胎盘因素相关，如胎盘部分粘连植入或未完全剥离，导致子宫收缩异常血窦开放常见于有多次人工流产史剖宫产史的产妇，因子宫内膜损伤增加胎盘异常风险若处理不及时，出血可能迅速加重早期产后出血胎盘娩出后至产后2小时这是产后大出血最高。

产后大出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升剖宫产时超过1000毫升，主要原因包括以下四类1 子宫收缩乏力这是产后出血最常见的原因，占70%80%分娩后，子宫需通过强直性收缩压迫血管以止血若子宫肌纤维收缩无力如产程过长多胎妊娠子宫过度膨胀或药物抑制，会导致血管闭合不全。

产后大出血的主要症状包括以下几点阴道流血过多这是产后大出血最直观的表现，出血量远超正常产后出血的量可能导致低血容量性休克当出血量过大时，产妇可能出现休克的症状，如面色苍白四肢湿冷脉搏细数血压下降等出血时间产后出血多发生在胎儿娩出后的两个小时之内，这是需要特别关注的。