月经，在女性的生命周期中，除去因怀孕引起的生理性闭经，将伴随女性约40余年时间,大约相当于半生时光。月经正常与否，与女性的生殖健康密切相关，而月经初潮时间、经期、周期、月经量及月经的颜色则是判断女性月经正常与否的重要因素，正所谓“有诸内，必行于外”。

判断月经正常与否，可从以下几个方面着手。

月经初潮时间 月经初潮时间是指第一次来潮的时间，通常女性第一次月经来潮是在12～14岁，迟至16岁。但随着现在的饮食结构及生活方式等各方面的影响，女性第一次月经来潮的时间有前提的情况发生，通常不超过11岁。若出现10岁之前月经来潮，则要警惕儿童性早熟的发生可能，一旦出现10岁前月经来潮，家长一定要注意带领孩子前往医院就诊。

经期 经期是指月经持续的时间，是女性一次月经从开始见红到完全干净的时间，通常为3～7天。若月经持续时间较长，8天以上仍未干净，则需要警惕是否有子宫、子宫内膜病变及内分泌失调、异常妊娠等异常情况的发生；若月经持续时间较短，1～2天干净，则需要注意月经量的变化情况。

≤2天

3~7天

≥8天

周期 周期是指两次月经的间隔时间，是两次月经第1天见红的间隔时间。通常为28～30天，若月经周期缩短或延长在一周以内，即21～37天，也属于正常月经周期。在月经初潮前2年，因为此时内分泌轴未完全成熟，若出现月经周期不在正常时间范围内属于正常，可观察。若超过2年月经周期仍然没有规律，则需前往医院就诊。

在形成规律的月经后，因情绪或环境的变化导致偶尔一次月经周期延长，可进行自我调节后观察，如暴怒后导致月经周期延后，从中医角度分析是和肝气的疏泄失常有关，肝失疏泄，冲任失调，导致月经不能按期而至，进行自我情志调节后，月经可恢复正常，若连续出现月经周期不规律，停经超过3个月周期，则为闭经，需前往医院就诊。

≤20天 异常

21~37天 正常

≥38天 异常

月经第1天

月经第1天

月经量 月经量是指一次月经从见红第1天到完全干净时的月经量，通常为20～30 ml，低于20 ml为月经过少，超过80 ml为月经过多。月经过少可能与宫腔粘连、卵巢功能下降、子宫内膜薄、内分泌失调等因素有关，对于育龄期有性生活史的女性，若出现极少许见红，首当监测HCG以排除妊娠可能。而月经过多则可能与子宫内膜增生、子宫腺肌症等疾病相关。

月经颜色及质地 月经颜色为暗红色或正红色，质地稀稠适中，无血块。月经颜色若出现偏黑或偏红或偏淡，是女性身体寒热虚实的判断要点。实证多为瘀，或因热灼津液而成，或因寒凝血脉而致，或因痰阻胞宫所致，其月经色偏黑、偏暗，经质多黏稠；虚证多为气血亏虚、肝阴不足、肾虚等，其月经颜色偏淡，经质多稀薄。

绝经 女性到49岁左右出现月经停闭1年为绝经。因环境和个体差异，月经停闭年龄可在40～57岁，通常为44～54岁。若未到40岁出现月经停闭或57岁以上月经尚未停闭则需前往医院就诊以排除疾病所致的闭经异常或子宫出血，如卵巢早衰、宫腔粘连、子宫肌瘤等。

审稿专家：郑州大学第三附属医院 妇产科 主任医师 刘芙蓉

供稿专家：周口永善医院 中医科 主治医师 王秋菊