乳腺癌的转移是一个复杂的过程，通常包括局部侵犯、淋巴转移和血行转移三种途径。

局部侵犯。癌细胞沿导管或筋膜间隙扩散，进而侵犯Cooper韧带和皮肤，这是乳腺癌在原发部位附近的一种扩散方式​。

淋巴转移是乳腺癌最常见的转移方式

1. 腋窝淋巴结：一侧乳腺癌首先转移的部位通常是同侧腋窝淋巴结，临床研究发现约75%的癌灶会转移到同侧腋窝淋巴结，且约90%以上的患者会出现该处的转移病灶。此处转移可能导致淋巴结肿大、变硬且有疼痛感，淋巴结可以是肿块状，也可以是弥漫性扩散的形式​​​。

2. 内乳淋巴结：约25%的癌灶会转移到同侧内乳淋巴结，内乳淋巴结通常位于胸廓内，内上象限的乳腺癌较易出现这种转移情况​。

3. 其他远处淋巴结：癌细胞顺着同侧腋窝淋巴结的淋巴回流归属，进一步向锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结、颈根部淋巴结、纵隔淋巴结、颈静脉角淋巴结区域转移。对于内上象限转移至内乳胸骨旁淋巴结的情况，癌细胞也会按顺序向静脉角方向的淋巴结转移​​​。

血行转移。癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液循环，进而转移到身体其他部位，常见的转移部位及大致顺序如下：

1. 骨骼：是血行转移中最常见的部位，约2/3的晚期乳腺癌患者会出现骨骼转移，常见转移至肋骨、脊柱、骨盆等部位，可能导致局部出现溶骨性破坏，引起病理性骨折、剧烈疼痛等症状​​​。

2. 肺脏：随着病情发展，癌细胞可能扩散至肺部，影响正常肺功能，使患者出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状​​。

3. 肝脏：若乳腺癌未得到及时治疗，癌细胞可能通过血液系统转移至肝脏，诱发肝功能异常，甚至引发黄疸等现象​​。

4. 颅内：也是乳腺癌血行转移的常见部位之一，但相对骨骼、肺脏和肝脏转移较少见，可能会引起头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状​。

5. 少见部位：包括卵巢、骨骼肌、内脏其他部位、皮肤、胸膜、肾上腺、胰腺等。乳腺癌晚期癌细胞广泛扩散时可能影响皮肤状态，导致局部出现溃疡、糜烂、湿疹样改变等；侵犯胸膜组织可引发胸腔积液、胸痛等；转移到其他器官则可能诱发相应的不适症状，如转移到脑可能出现头痛，转移到肾上腺可能导致高血压，转移到胰腺可能引起糖尿病、脂肪泻等​。

需要注意的是，不同个体的乳腺癌转移顺序可能有所不同，也可能在不同阶段同时发生多个部位的转移。因此，确诊乳腺癌后患者要积极配合医生进行相应的治疗，以提高生存质量并延长存活时间​​。