高血压是威胁全球健康的“无声杀手”，但很多人对自己的血压是否正常仍一知半解。2024年我国最新发布的权威指南明确了高血压的官方标准，这张对照表能帮你快速判断健康风险。

一、血压分类新标准（适用于18岁以上成年人）

• 正常血压：高压（收缩压）＜120 mmHg，低压（舒张压）＜80 mmHg。相当于给血管“减负”的理想状态。

• 正常高值：高压120-139 mmHg，低压80-89 mmHg。此时血管已承受额外压力，需立即调整生活方式。

• 高血压：

◦ 1级：高压140-159 mmHg或低压90-99 mmHg，属于轻度升高。

◦ 2级：高压160-179 mmHg或低压100-109 mmHg，需警惕并发症风险。

◦ 3级：高压≥180 mmHg或低压≥110 mmHg，属于危急值，需立即就医。

二、三种诊断方式缺一不可

• 诊室血压：非同日3次测量均≥140/90 mmHg（金标准）。

• 家庭血压：连续5-7天测量，平均值≥135/85 mmHg（推荐使用上臂式电子血压计）。

• 动态血压：24小时平均≥130/80 mmHg，或白天≥135/85 mmHg、夜间≥120/70 mmHg（可识别隐蔽性高血压）。

三、特殊人群的血压管理

• 老年人（≥65岁）：

◦ 一般目标：＜140/90 mmHg，身体耐受者可降至＜130/80 mmHg。

◦ 80岁以上或衰弱老人：初始目标＜150/90 mmHg，避免过度降压。

• 妊娠期高血压：

◦ 非重度：高压140-159 mmHg或低压90-109 mmHg。

◦ 重度：高压≥160 mmHg或低压≥110 mmHg（需紧急干预）。

四、高血压前期的风险预警

收缩压130-139 mmHg或舒张压80-89 mmHg被定义为“高血压前期”。这类人群若合并以下情况需警惕：

• 糖尿病、冠心病等慢性疾病。

• 左心室肥厚、颈动脉斑块等靶器官损害。

• 吸烟、肥胖、血脂异常等3个以上危险因素。

五、科学防控的关键措施

• 生活方式干预：

◦ 限盐：每日＜5克，用低钠盐替代。

◦ 运动：每周150分钟中等强度有氧运动。

◦ 减重：BMI控制在18.5-23.9 kg/m²。

• 药物治疗时机：

◦ 2级及以上高血压立即启动药物治疗。

◦ 1级高血压合并高危因素者，生活方式干预3-6个月无效后用药。

六、国内外标准差异解析

美国2017年将高血压标准定为≥130/80 mmHg，但我国基于国情和研究数据，仍维持140/90 mmHg的诊断阈值。这主要考虑到：

• 我国医疗资源分布不均，需优先管理更高危人群。

• 大规模研究显示，140/90 mmHg标准能平衡治疗收益与经济成本。

免责声明

本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。个体病情差异较大，具体诊断和治疗方案请遵医嘱。

参考文献

1. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志, 2024, 32(7):603-700.

2. 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压临床实践指南[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(9):985-1032.

3. 中华医学会老年医学分会. 老年高血压特点及临床诊治流程专家共识(2024)[J]. 中华老年医学杂志, 2024, 43(6):621-628.