2 血红蛋白HbHb水平通常下降，是地贫的典型表现轻度地贫患者Hb可能接近正常下限，中重度患者则显著降低，反映红细胞携氧能力下降3 红细胞比容HctHct会降低，与Hb下降一致，反映红细胞总体积减少，是贫血的直接指标4 平均红细胞体积MCVMCV通常减小，因地贫患者红细胞体积偏小小细。

地贫也就是地中海贫血，是一种遗传性疾病，由于遗传缺陷和基因改变导致珠蛋白肽链合成障碍，病人出现溶血性贫血的情况，就血常规而言，地中海贫血呈现小细胞低色素性贫血地中海贫血的血常规特点如下一红细胞的数量一般情况下地中海贫血患者红细胞的数量是减少的，但是对于地贫基因携带者或者轻度地贫患者。

重型患者则需长期输血及除铁治疗日常生活中，患者应注意预防感染均衡饮食补充铁蛋白质维生素等定期复查，并避免使用可能影响铁代谢的药物总结血常规中的MCV和MCH是筛查地中海贫血的重要线索，但确诊需依赖进一步检查对于高危人群，建议主动进行地贫基因检测以明确风险。

地贫在血常规中主要观察以下几个项目血红蛋白浓度轻度地贫患者血红蛋白浓度一般正常中度或重度地贫患者血红蛋白浓度会减少红细胞平均体积所有地中海贫血患者红细胞平均体积都会减少，细胞形态表现为小细胞平均红细胞血红蛋白量所有地中海贫血患者平均红细胞血红蛋白量都会减少，表现为低色素性综上所述，诊断地贫时，应重点关注血常规中的血红蛋白浓度红细胞平均体积。

地中海贫血的血常规表现具有特征性，具体分型表现如下轻型地中海贫血红细胞计数正常或轻度减少，血红蛋白正常或轻度降低红细胞平均体积MCV减小，通常在80100fl之间红细胞平均血红蛋白量MCH减小，通常在2734pg之间红细胞平均血红蛋白浓度MCHC正常或略降低网织红细胞计数正常或轻度。

MCV与MCH降低是核心特征地中海贫血患者的红细胞因血红蛋白合成障碍，常表现为小细胞低色素性改变MCV反映红细胞平均体积，MCH反映单个红细胞内血红蛋白含量，二者降低提示红细胞体积缩小且血红蛋白含量不足，是诊断的关键线索例如，正常成人MCV范围为80100fL，MCH为2734pg，而地贫患者这两项指标常。

1 平均红细胞体积MCV地中海贫血患者的MCV通常显著降低，常低于80fl，反映红细胞体积缩小缺铁性贫血患者的MCV同样降低，但一般小于80fl，与地贫范围相近，需结合其他指标进一步鉴别2 平均红细胞血红蛋白量MCH地中海贫血患者的MCH通常低于27pg，提示单个红细胞内血红蛋白含量减少缺铁性。

血常规无法区分地贫与缺铁性贫血缺铁性贫血与地贫在血常规中均可表现为MCV降低MCH减少，甚至血红蛋白浓度Hb下降若仅凭血常规结果，两者难以鉴别例如，轻型地贫患者可能仅表现为轻度小细胞低色素性贫血，与缺铁性贫血的早期阶段高度相似排除地贫需依赖基因检测地贫的诊断需通过基因检测明确基因检测。