人过中年许多人出现了眼圈发黑的情况，中医认为，黑眼圈（常称为“目胞黑”）并非简单的皮肤问题，而是身体内部脏腑功能失调，在面部的直观反映。正如《四诊抉微》中所言：“夫目胞黑者，主内有痰饮，亦主劳欲。” 对于中年人而言，其产生原因尤为复杂，主要与肾、脾、肝三个脏腑的功能衰退及血瘀密切相关。

以下是中年人黑眼圈的四大核心病机：

一、 肾精亏虚（最常见、最根本的原因）

中医理论：“肾主水，其色为黑”、“肝开窍于目”。肾藏精，是人体先天之本，中年以后肾精自然衰退。若加之劳累过度、熬夜、房事不节，会进一步耗伤肾精。肾精亏虚，则肾之黑色上泛于目周；肝血不足（肝肾同源），目失所养，则眼圈黯黑。

特点：眼圈颜色黯黑，范围较广，看起来像是从深处透出来的黑色。

伴随症状：常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退、夜尿频多、头发早白或脱落、性功能减退等全身机能衰弱的表现。

二、 脾虚湿阻（与眼袋并存的重要原因）

中医理论：“脾主肌肉”、“脾主运化”。脾负责将食物转化为气血精微，并运化水湿。中年人饮食不节、思虑过度最易损伤脾胃。脾虚则：

气血生化不足：眼部周围皮肤和肌肉得不到充足的气血濡养而显得灰暗无光。

水湿运化失常：水湿停滞于体内，尤其容易积聚在皮肤松弛的眼部，形成眼袋，眼袋的阴影和淤堵共同导致眼圈发黑。

特点：眼圈颜色暗淡、灰黑，通常伴有明显的眼袋和浮肿（肿泡眼）。

伴随症状：常伴有食欲不振、腹胀、大便稀溏、身体困重、乏力、面色萎黄等。

三、 气血瘀滞（颜色偏深紫的关键）

中医理论：“气为血之帅”，气行则血行。中年人长期情绪抑郁、压力大（肝气郁结），或久病体虚导致气虚，都会引起气血运行不畅。“瘀血内停”，阻滞在眼周最纤细的脉络中，就会显现出颜色。

特点：眼圈颜色深紫、青暗，面色多晦暗，皮肤可能干燥。

伴随症状：可能伴有情绪烦躁或抑郁、胁肋胀痛、月经有血块（女性）、舌质紫暗或有瘀点、舌下静脉曲张等。

四、 肝血不足（与情绪睡眠相关）

中医理论：“肝开窍于目”、“人卧则血归于肝”。眼睛的正常功能有赖于肝血的濡养。长期熬夜、用眼过度、思虑过多都会大量消耗肝血。肝血不足，则目失所养，眼眶周围失于滋润濡养而发青发黑。

特点：眼圈颜色偏青，眼睛容易干涩、疲劳。

伴随症状：常伴有失眠多梦、视力模糊或减退、指甲干枯、肢体麻木等。

总结与相互关系

对于中年人来说，黑眼圈很少是单一原因造成的，常常是多种病机交织的结果，例如：

脾肾两虚：肾虚为本，脾虚为标，既有肾虚的黯黑，又有脾虚的浮肿。

肾虚血瘀：肾精亏虚是基础，导致气血运行无力，继而产生瘀血。

肝郁脾虚：情绪压力大（肝郁）影响了脾胃功能（脾虚），导致气血生化不足兼有气滞。

因此，中医治疗中年人黑眼圈绝非简单的外用涂抹，而是强调“辨证求因，审因论治”，通过调理内在脏腑的功能（如补肾填精、健脾祛湿、活血化瘀、疏肝养血等），使气血充盈、运行通畅，从而从根本上改善黑眼圈的问题。同时，改变不良生活习惯（如避免熬夜、健康饮食、调节情绪） 是任何治疗起效的基础。

对症施治

一、 【肾精亏虚】型

治疗法则：补肾填精，温阳化气（偏阳虚）或 滋阴补肾（偏阴虚）。

常用中成药：

偏肾阳虚（怕冷、手脚凉、夜尿多）： 金匮肾气丸 或 右归丸。

偏肾阴虚（手心脚心发热、口干、盗汗）： 六味地黄丸。若虚火较明显，可用 知柏地黄丸。

阴阳双补，填精固涩： 五子衍宗丸。

食疗建议：

多吃黑色食物：黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、桑葚、核桃。

食疗方：黑豆核桃粥、枸杞桑葚茶。

生活建议：

禁止熬夜：晚上11点前必须入睡，因夜间是肾精修复的黄金时间。

节欲保精：减少房事频率。

保暖腰部：避免腰部受寒。

二、 【脾虚湿盛】型

治疗法则：健脾益气，祛湿消肿。

常用中成药：

参苓白术散（健脾祛湿首选）

归脾丸（适用于心脾两虚，伴有失眠、心悸、乏力）

食疗建议：

多吃健脾利湿的食物：山药、薏米、莲子、茯苓、芡实、小米、南瓜。

食疗方：山药薏米粥、四神汤（莲子、芡实、山药、茯苓）。

生活建议：

饮食忌口：严格避免生冷、油腻、甜腻的食物和冷饮，这些都会严重损伤脾胃。

规律饮食：定时定量，每餐七分饱。

适度运动：运动能助脾运化，消除水湿。

三、 【气血瘀滞】型

治疗法则：活血化瘀，行气通络。

常用中成药：

血府逐瘀汤（活血化瘀的代表方）

桂枝茯苓丸（也常用于活血化瘀）

注意：活血类药物需在医生指导下使用，尤其是有出血倾向或正在服用抗凝药物者。

食疗建议：

多吃行气活血的食物：山楂、玫瑰花、陈皮、洋葱、生姜、醋。

食疗方：山楂红糖水、玫瑰花茶。

生活建议：

加强运动：运动是改善血液循环最好的方法，如快走、慢跑、游泳。

情绪管理：保持心情舒畅，避免长期抑郁、愤怒，可尝试冥想、深呼吸。

局部热敷：每晚用温毛巾热敷眼部，促进局部血液循环。

按摩：轻轻按摩眼周穴位 。

四、 【肝血不足】型

治疗法则：补血养肝，明目安神。

常用中成药：

杞菊地黄丸（在补肝肾的基础上，突出明目功效）

逍遥丸（若伴有肝气郁结，情绪不畅时）

食疗建议：

多吃补血养肝的食物：猪肝、菠菜、胡萝卜、红枣、桂圆、枸杞。

食疗方：菠菜猪肝汤、红枣枸杞茶。

生活建议：

避免用眼过度：每工作1小时，远眺5-10分钟。

保证睡眠：“人卧则血归于肝”，高质量睡眠是养肝血的最佳方式。

通用外治法与辅助疗法（适用于所有类型）

眼部穴位按摩：

穴位：睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、承泣、四白。

方法：每日早晚，用中指指腹顺时针轻柔按压这些穴位各10-15次，力度以有酸胀感为宜。能有效刺激局部气血循环。

眼部温敷：

睡前用40-45℃的温毛巾热敷双眼5-10分钟。

中药眼膜：

可在医师指导下，用活血化瘀（如丹参、红花）或明目（如菊花、枸杞）的药液浸湿纱布外敷。