大家好我是中医王大夫，如果你看到舌边凸起就想着要疏肝，那可千万要注意了，因为这样很可能会把自己往“火坑“里推！今天我就通过一个典型病例，来为大家揭秘这种舌象背后隐藏的健康隐患。

先来看看这位患者的情况：她的主要症状是两侧肋骨疼痛，平时容易生气，伴有高血压，经常头晕脑胀，还总是打嗝。最近一段时间更是整夜难眠，自己觉得是肝郁，就来咨询我，看能不能用柴胡舒肝丸。但我让她伸出舌头一看，发现问题可没这么简单！

为啥这么说呢？咱们一起来看她的舌象。首先她的舌两边以及舌前这里，都是凸起的。舌两边对应的是肝胆，这里的凸起就提示了肝气郁结。肝经在咱们身体里走的正是两胁的位置，所以肝郁气机阻滞以后就容易引起胁肋的疼痛，同时也会让人变得易怒。更关键的是，肝气郁结还会横逆犯胃，导致胃气上逆，然后出现打嗝、反酸等症状。

再看舌尖部位，这里对应心肺区域。凸起的原因更多考虑是肝气上冲引起的，这会扰动心神，引发失眠、头晕脑胀等症状。

那患者她既然是气滞的问题，为啥我不建议直接用柴胡舒肝丸呢？因为这里还有一个更关键的问题。你看她的整个舌头，颜色是暗紫的，这是典型的血瘀表现。要知道，气滞和血瘀是互相影响的，肝气郁结导致气机不畅的同时也会影响血液运行，形成血瘀；而血瘀造成的瘀堵又会反过来加重气滞，形成恶性循环，让人疼得更厉害，情绪也更烦躁。

正确的调理思路应该是疏肝降逆、活血安神一起抓。我给她开了旋覆代赭汤为基础方来降逆和胃，加上香附、郁金、橘皮、枳壳这些药物来行气疏肝，再配合上桂枝茯苓丸活血化瘀，疏通血管。针对失眠的问题，还加入了龙骨、牡蛎来安神定志。

这中医调理啊讲究"顺势而为"，如果主次不分、先后顺序弄错，很可能白白浪费功夫。希望通过这个案例，能让大家对中医调理有更深入的了解，以后遇到类似的症状，也能心里有数。好了，我是王医生，咱们下期再见！