“每次亲密前都得盯着计时器吃药，生怕错过一次就前功尽弃。咬牙坚持了三个月的药物治疗，好不容易把时间从1分钟延长到3分钟，结果一停药又回到原点。想加大药量又担心头晕恶心这些副作用不请自来......”

早泄（PE）作为一种常见的男性性功能障碍，严重影响患者的性生活质量及心理健康。目前，临床上有几类药物常用于治疗早泄，这些药物，虽在一定程度上能够改善患者的症状，但也存在诸多局限性。

这也是很多早泄（PE）患者的真实困扰——这药能“救火”，却难“断根”，一停就反弹的困境，让多少人困在“吃药怕依赖、停药又心慌”的死循环里。

治疗早泄的几类药物在改善症状方面各有作用，但就 “救急” 和能否 “去根” 而言，情况较为复杂。

1、口服 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

像达泊西汀、帕罗西汀这类药物，达泊西汀能快速起效，快速提升突触间隙5-HT（5-羟色胺）浓度，延长时间。在亲密前1-3小时口服可及时改善早泄症状，有明显的 “救急” 效果。帕罗西汀虽然需要连续服用一段时间才能发挥最佳效果，但在服药期间也能逐渐改善射米青潜伏期，一定程度上也可应对当下的亲密活动，起到 “救急” 作用。

但在 “去根” 问题上，虽然它们调节了神经递质，改善了射米青相关的神经传导，但早泄的病因复杂，可能存在心理压力、生活习惯、潜在疾病等多种因素。这类药物无法全面消除所有病因，一旦停药，部分患者可能早泄症状复发，所以很难完全 “去根”。

2、PDE5 抑制剂

西地那非、他达拉非等 PDE5 抑制剂，对于伴有勃起功能问题的早泄患者，能通过改善勃起功能增强患者信心，在一定程度上缓解早泄症状，在性活动前服用可起到 “救急” 作用。

但它们主要是针对勃起功能起作用，并非直接针对早泄的核心病因。即使改善了勃起，也不能解决早泄背后复杂的神经、心理等问题，所以也无法 “去根”。

3、外用局部麻醉药

外用的局部麻醉药，如利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏，它们主要是通过麻醉神经，降低其敏感度来发挥作用。从 “救急” 角度来看，这类药物效果显著。在亲密前提前涂抹，能快速降低刺激的反应，延长时间，在当下的有效改善早泄症状，起到很好的 “救急” 作用。

然而，从 “去根” 方面来说，它们只是暂时改变了局部的神经敏感性，并没有针对早泄的根本病因进行治疗。早泄的成因多样，可能涉及心理、神经、内分泌等多方面因素，局部麻醉药无法对这些内在病因进行干预，所以难以从根源上解决早泄问题，不能 “去根”。

以上药物，联用中成药的协同优势

针对“去根”疗效局限，临床探索了中西医联合治疗方案。其中，茸参益肾胶囊联合西药的方案在提升疗效、降低复发率方面表现突出。

茸参益肾胶囊作为中成药，组方包含人参、鹿茸、制何首乌、淫羊藿、大黄、黄芪、丹参等多味中药材。人参大补元气，能提升人体精气神，增强机体活力，改善身体虚弱状态；鹿茸则是温补肾阳的要药，有助于补充肾阳，改善精关不固的根本病机；黄芪补气固表，助力人参增强补气功效，促进气血运行，相当于给持久的状态打了“加固桩”，停药后不易反弹。

从 “去根” 角度，中医强调辨证论治，通过调整人体整体的阴阳平衡、气血运行来改善症状。如果辨证准确，用药得当，部分患者在长期调理后可能从根本上改善体质，缓解早泄症状。但由于早泄病因复杂，对于一些复杂病因或病情较重的患者，也很难保证完全 “去根”。

总体而言，目前治疗早泄的各类药物大多能在不同程度上 “救急”，但由于早泄病因的复杂性，单一依靠药物很难从根本上彻底治愈早泄，实现 “去根” 的目标。通常需要综合心理治疗、行为疗法以及对基础疾病的治疗等多种手段，而联合疗法，也被越来越多的患者接受，告别反复，才有可能更好地解决早泄问题。

[1] 中华医学会男科学分会。中国早泄诊断及治疗专家共识 [J]. 中华男科学杂志，2016, 22 (2):175-178.[2] 郭军，商学军，张志超，等。早泄中西医结合诊疗指南 (2019 版)[J]. 中国性科学，2019, 28 (12):3-10.[3] 黄宇烽，李宏军。男科病诊断与治疗 [M]. 人民军医出版社，2009.