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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

郑阿姨今年62岁，退休后身体一向不错。

可最近一次体检，她在报告单上一眼看到“血尿素氮偏高”，后面还标了个红色箭头。“这到底是肾出问题了，还是吃错了东西？”她吓得赶紧拿着报告去找医生。

医生看后笑着说：“别急，这个指标叫血尿素氮，确实和肾功能有关，但也不一定就是肾坏了。今天我就给你讲清楚这个事儿。”

什么是血尿素氮？它和肾到底什么关系？

血尿素氮，简称BUN，是体检报告中常见的一项指标。它的升高，往往让人第一反应是：是不是肾功能出了问题？

其实，尿素氮是人体在代谢蛋白质的过程中产生的一种代谢产物，由肝脏合成，经肾脏随尿液排出。正常情况下，它在血液中的浓度比较稳定。

当肾脏功能减弱，尿素氮排不出去时，就会在血液中积聚，导致数值升高。因此，血尿素氮是判断肾功能的一个重要“窗口”。

不过，医生强调：血尿素氮升高≠一定就是肾衰竭。它也可能因为其他原因而暂时升高。

一升高就意味着肾完蛋？医生告诉你：这3个原因最常见1.肾功能真的出了问题

首先确实要排除肾脏疾病。

当肾小球滤过功能下降，比如患有慢性肾炎、糖尿病肾病、肾小管间质病变等疾病时，尿素氮无法正常排出体外，就会在血液中累积，导致BUN升高。

特别是当血尿素氮和血肌酐同时升高时，往往提示肾功能受损。这时候，就不是“吃多了肉”这么简单了，而需要进一步做肾小球滤过率（eGFR）、尿常规、肾脏彩超等检查。

有数据显示，我国慢性肾病的总体患病率接近10.8%，意味着每10个人中就可能有1人存在不同程度的肾功能异常，但很多人并不自知。

所以，如果BUN升高伴随水肿、乏力、尿量减少、尿泡沫多等症状，一定要尽快就医。

2.高蛋白饮食，吃“太好”了

如果你前一天刚吃了火锅、烤肉、牛排，第二天一查，血尿素氮升高了，不要太惊讶。

这是因为蛋白质代谢后会产生大量氨基，在肝脏中转化成尿素氮，再由肾脏排出。如果蛋白质摄入过多，尿素氮的“生产”就会跟着增加，即使肾功能正常，血液中的浓度也可能超标。

这类升高往往是暂时性的，不伴随其他肾功能异常指标，只需要调整饮食结构，比如减少红肉、动物内脏摄入，多吃蔬果、豆制品，几天后复查即可恢复正常。

特别提醒：一些健身人群、老年人为了补充营养，摄入大量蛋白粉或高蛋白食物，也容易导致BUN升高，甚至引发肾脏负担过重。

3.脱水或剧烈运动后“假升高”

还有一种情况容易被忽略——脱水。

比如高温天气大量出汗、腹泻、呕吐、饮水太少时，血液中的水分减少，血浆变浓，血尿素氮的浓度就被“放大”了。临床上称为相对性升高。

类似的情况还包括剧烈运动后、发烧、使用利尿药等，这些都会导致体液丢失，从而造成“假性升高”。

医生建议：这种升高可通过多喝水来缓解，一般不需特殊治疗。但如果持续升高超过一周，或同时伴有其他异常，还是要进一步检查。

血尿素氮升高，身体会有什么感觉？

很多人发现BUN升高时，其实并没有什么特殊症状。这也是肾功能问题早期的“狡猾”之处。

但一旦发展到中晚期肾功能不全，身体就会发出一些“警报信号”：

尿量减少或尿频：尤其是夜尿增多，常被误认为“老年问题”。

浮肿：眼睑、脚踝、手背等部位出现水肿。

疲乏、头晕、食欲下降：因为代谢废物无法有效排出，毒素积聚。

口中有尿味：严重时还可能出现尿毒症表现。

因此，血尿素氮升高本身不痛不痒，才更要警惕。很多慢性肾病患者就是在“没感觉”中错过了最佳干预时机。

医生提醒：这3类人群要格外关注

并不是每个人都要天天查血尿素氮，但以下人群建议每年定期监测：

高血压、糖尿病患者：这两类人群是慢性肾病的“高发户”，肾小球容易受损。

长期服药者：长期服用止痛药、抗生素、利尿剂等，容易损伤肾功能。

有肾病家族史的人：遗传性肾病如多囊肾，往往有家族聚集性，建议定期筛查。

如果你属于以上人群，建议每年进行一次血尿素氮、血肌酐、尿常规等基础肾功能检查。

正确解读体检报告，别被一项指标吓坏

医生提醒，单凭血尿素氮升高，不能草率下结论。它只是肾功能评估的一部分。

临床上，医生通常会结合以下几项指标，综合判断肾功能：

血肌酐（Scr）：与尿素氮一起看，能更准确反映肾小球滤过水平。

尿常规：是否有蛋白尿、红细胞、管型等异常。

eGFR（估算肾小球滤过率）：目前国际公认的肾功能评估“金标准”。

肾脏B超：观察肾脏形态、大小，有无囊肿、萎缩等结构性病变。

如果只是轻度升高，无症状，也无其他异常，大多数情况不需要特别处理。但如果多项指标都异常，就要引起重视，尽早干预。

结语：肾好不好，BUN只是“冰山一角”

血尿素氮不是“洪水猛兽”，但它是肾脏发出的一个“信号灯”。

别等身体出问题才去看报告，也别因为一项升高就恐慌。关键是早发现、早干预、早保护。

肾脏是沉默的器官，一旦受损往往难以逆转。定期体检、合理饮食、控制基础病、避免滥用药物，才是对它最好的保护。

郑阿姨听完医生一席话，放下了心，也多了一份对身体的敬畏。

参考资料：[1] 中华医学会肾脏病学分会. 《慢性肾脏病早期筛查与干预指南》. 2021年版[2] 国家卫生健康委员会.《居民健康素养66条》. 2022年更新版

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