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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

很多人以为肠息肉是个“小问题”，不痛不痒就懒得管。但你可能不知道，有两类息肉，几乎百分之百会癌变。而且，它们在变成癌症之前，身体早已发出信号，只是你没注意。

别等到肠癌找上门，才想起检查肠道。

“良性息肉”？有些其实是“癌前病变”

我们先说清楚，不是所有息肉都会变癌，但有两种息肉，被称作结直肠癌的“前奏”。

第一种叫腺瘤性息肉。这类息肉在显微镜下，细胞排列就像癌细胞一样异常。尤其是其中的绒毛状腺瘤，据《中华胃肠外科杂志》报道，其癌变率高达60%—100%。

第二种是锯齿状息肉，它不像传统腺瘤那样突出，有些甚至贴在肠壁上，不容易被发现。但它的癌变速度更快，尤其是锯齿状腺瘤，往往在2年内就可能发展为直肠癌。

也就是说，你以为的“良性肿物”，其实已经是癌症的预演。

为什么这么多人拖着不查？因为它没感觉！

肠息肉早期几乎没有症状，不疼不痒，排便也正常，很多人都是在做肠镜时“顺带”查出来的。

但问题就在这，等到真的有感觉时，往往已经癌变或出血了。

国家癌症中心数据显示，中国每年新发结直肠癌病例超55万例，死亡人数超过28万。其中相当一部分，原本可以在息肉阶段就被发现，完全能避免癌变。

真正让人后悔的，不是得了癌，而是——早就有机会预防，却没当回事。

上厕所时，出现这4种异常，赶紧查肠镜！

虽然息肉早期不明显，但身体并非毫无表示。尤其是在排便时，这4个表现可能正是息肉在“敲门”。

1. 大便带血，不止一次

便血是最常见的信号。很多人以为是痔疮，但如果血色鲜红、出血频繁，尤其是没有排便困难，却反复见血，要高度警惕息肉或早期癌变。

2. 排便习惯改变

原本规律的一天一次，突然变成一天三次，或者几天不拉。便秘、腹泻交替出现，可能是肠道内的息肉或肿瘤影响了肠蠕动。

3. 排便不尽，总感觉“拉不干净”

这是因为息肉堵塞了部分肠道，粪便无法顺利排出，哪怕已经排空，还是有“堵着”的感觉。

4. 粪便变细、变扁或带黏液

肠道空间变窄，粪便自然变形。尤其是持续几天以上的细条状粪便，加上黏液分泌，要马上警惕直肠问题。

医生提醒：这4类人必须定期做肠镜

不是人人都要年年做肠镜，但有些人属于高风险人群，一旦超过40岁，建议至少5年做一次肠镜。

1. 有肠息肉、肠癌家族史

尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹）中，有人得过肠癌或腺瘤性息肉的，风险会明显升高。

2. 长期便秘或腹泻者

肠道长期处于异常状态，容易诱发慢性炎症，增加息肉发生率。

3. 有吸烟、饮酒、红肉摄入多等生活习惯者

世界卫生组织指出，红肉加工品、长期饮酒与肠癌风险密切相关。长期生活不规律，也会让肠道防御系统“松动”。

4. 超过50岁，未做过肠镜体检者

年纪越大，肠道细胞突变的概率越高。50岁以上人群，是息肉和肠癌的高发年龄段。

息肉被发现后怎么办？“早切除早安心”

发现肠息肉不等于得癌，但千万别拖着不管。

临床上，绝大多数息肉可以通过肠镜下切除解决，创伤小、恢复快，不需要开刀，也不会留疤。

而如果拖到癌变，就不仅是切除那么简单了，可能还要做一段肠道的切除手术，甚至面临化疗、放疗的折磨。

医生一句话说得好：能在息肉阶段发现并处理，就是捡回来的一条命。

结语：别让“羞于检查”成了健康的绊脚石

很多人害怕肠镜，不是怕痛，而是“觉得尴尬”。

但肠镜检查是目前发现肠息肉和早期肠癌最可靠的手段，整个过程有镇静药物辅助，基本无痛，几分钟就能完成。

所以，如果你上厕所有异常、年纪超过40岁、有家族史，别再犹豫了，去做个肠镜吧。

你不去查，它可能就是癌；你查了，可能就是救命。

参考文献：

中华医学会. 《结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》

国家癌症中心. 《中国结直肠癌发病与死亡现状分析》

中华胃肠外科杂志. 《腺瘤性息肉癌变风险研究进展》

北京协和医院消化内科. 《肠息肉的临床诊疗与处理路径》