小孩牙疼且有窟窿，通常是龋齿的表现，需根据龋齿严重程度采取针对性治疗措施，具体如下1 浅龋或中度龋齿充填治疗若龋洞较浅或仅累及牙釉质牙本质浅层，未引发牙髓感染，可通过去除龋坏组织后充填修复医生会先清理窟窿内的腐败物质，消毒后使用复合树脂玻璃离子等材料填充，恢复牙齿形态并阻断细菌侵入此方法适用于。

小孩子牙疼需根据症状轻重采取不同处理措施，具体如下一症状较轻且无炎症时若孩子牙疼程度较轻，未伴随牙龈红肿发热等炎症反应，且无持续哭闹，通常无需过度干预此时可采取以下措施1增加水分摄入鼓励孩子多喝温白开水，通过稀释口腔内酸性物质促进唾液分泌，缓解牙齿敏感2调整饮食结构。

五岁小孩牙疼得厉害，可采取以下措施处理首先，安抚孩子情绪孩子牙疼时易哭闹，家长需保持冷静，通过轻声安抚拥抱等方式缓解其紧张情绪紧张会加剧疼痛感知，家长的情绪稳定能帮助孩子放松，减少对疼痛的过度反应其次，保持口腔清洁可用温盐水约半茶匙盐溶于一杯温水让孩子轻柔漱口，每日23次。