消化不良指位于中上腹的一个或一组症状，主要包括餐后饱胀、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感，也包括上腹部胀气、嗳气、恶心和呕吐等。

消化不良的主要症状

餐后饱胀：餐后食物较长时间存留在胃内的不适感。

早饱：进食后很快感觉胃内饱胀不适，与进餐量不成比例，以至于不能进食正常餐量。

中上腹痛：中上腹部主观、强烈的不适感，以至于患者认为组织有损伤。

中上腹烧灼感：中上腹部灼热不适的主观感觉。

上腹胀气：位于上腹部，胃部气体膨胀的不适。

嗳气：气体从胃内经食管从口排出。

恶心：作呕或要吐的不适感。

呕吐：胃内容物经口用力吐出，同时伴随腹肌和胸肌收缩。

不适：患者和医师都不能明确表达的非疼痛的不适感。

警报征象

包括消瘦（近3个月体重下降幅度＞10％）、呕血或黑便、贫血（如眼睑、甲床、唇色苍白）、上腹部包块、频繁呕吐、吞咽困难、发热、黄疸、年龄＞40岁、有消化道肿瘤家族史、消化不良症状进行性加重等。患者出现上述警报征象时，或发现症状反复发作、症状严重时建议及时去医院行相关检查明确诊断。

消化不良的家庭管理

一般治疗与家庭健康管理

改变饮食习惯和调整生活方式是消化不良治疗的一部分，有助于改善消化不良症状。消化不良症状与某些食物、进食方式有关。减少和避免高脂饮食、辛辣或刺激性食物、粗粮、产气食物、甜食、碳酸饮料、饮酒和浓茶，以及规律进餐、避免过快进餐均有助于改善消化不良症状。

研究显示有规律的运动与胃排空密切相关，适当运动可促进胃肠蠕动，但运动时需要注意不要过度劳累，避免饭后立即运动。紧张、压力大等心理因素，以及睡眠不足等均与消化不良相关，建议通过休息、放松、娱乐等方式缓解压力，改善情绪状态。

家庭药物治疗

①胃肠促动药：胃十二指肠运动功能障碍是功能性消化不良重要的发病基础，约40％的功能性消化不良患者存在明显的胃排空延迟。胃肠促动药可明显改善与进餐相关的上腹部症状，可作为功能性消化不良尤其是餐后不适综合征的首选药物，即消化不良以上腹胀气或早饱等为主要症状者，在进餐或进餐后症状加重时，可考虑选用胃肠促动药。

②抑酸药：抑酸药通过不同作用机制可直接抑制胃酸分泌，适用于非进餐相关的消化不良并以上腹痛、烧灼感为主要症状者，可作为功能性消化不良尤其是上腹痛综合征的首选药物。

③抗酸药：弱碱性抗酸药可中和胃酸，缓解上腹痛等症状，但不能直接抑制胃酸分泌，且相对于抑酸药作用持续时间短，疗效不及抑酸药。

④消化酶：消化酶可改善功能性消化不良患者的部分症状，如腹胀、食欲不振等。消化酶分泌不足或缺乏是老年人消化不良发病因素之一，故老年患者可在一线治疗（胃肠促动药或抑酸剂）方案的基础上，辅以消化酶制剂；当一线治疗无效时，应积极给予消化酶制剂或胃肠促动药联合消化酶制剂治疗。

症状与进餐的关系

①与进餐相关：如上腹部不适、疼痛、早饱和饱胀等症状与进食相关，即进餐后出现或餐前有症状、餐后加重，多与胃动力障碍等因素相关。如餐前空腹时上腹部不适、疼痛或饱胀，进餐后减轻，多与胃酸等因素相关。

②与进餐无关：患者出现警报征象或合并可导致消化不良症状的基础疾病时，需去医院进一步检查以明确诊断。

非处方药虽然总体安全、有效，但特殊人群用药仍需慎重，建议在医师指导下用药，具体内容详见原文。

本文内容引自：《消化不良中国家庭合理用药专家建议（科普实践版）》