上周门诊来了位患者，自述腹部隐痛断断续续持续了半个月。一开始疼痛不严重，他以为是吃坏肚子，想着忍忍就好。结果疼痛逐渐加重，还出现恶心呕吐症状，这才慌了神来就医。检查发现，他是急性阑尾炎，若再拖延可能引发阑尾穿孔。腹部隐痛看似普通，实则可能是身体发出的危险信号，尤其是出现以下 3 种变化时，必须提高警惕。

正常情况下，偶尔因饮食不当或着凉引起的腹部隐痛，经过休息或简单处理，如喝热水、热敷，1 - 2 小时内会缓解。但如果疼痛发作越来越频繁，从原来一周一次变成一天几次，或是疼痛程度明显加重，从轻微钝痛发展到难以忍受的绞痛，就要格外注意。

数据显示，疼痛频率和程度改变的患者中，20% - 30% 存在器质性病变。比如胃溃疡患者，早期可能只是饭后 1 - 2 小时出现上腹部隐痛，若病情进展，不仅疼痛时间延长，还可能在空腹时发作，痛感也更剧烈。这是因为胃黏膜损伤加重，胃酸刺激溃疡面加剧。一旦出现这种变化，应立即记录疼痛发作时间、频率、程度，及时就医进行胃镜、腹部超声等检查，明确病因。

单纯腹部隐痛和伴随其他症状的情况截然不同。当腹部隐痛同时伴有发热、腹泻、便血、黄疸等症状时，意味着问题可能更严重。

若腹部隐痛伴有发热，体温超过 38℃，很可能是身体出现感染，如胆囊炎、盆腔炎等。胆囊炎发作时，除右上腹隐痛，还会发热、恶心，严重时会出现黄疸。据统计，伴有发热的腹部隐痛患者中，约 40% 是由感染性疾病引起。出现便血症状更要警惕，下腹部隐痛伴便血，可能是肠道息肉、肿瘤或炎症性肠病。出现这些伴随症状，不能自行用药，需尽快就医，通过血常规、粪便检查、CT 等手段明确诊断。

腹部隐痛的位置发生变化，也是重要的危险信号。例如一开始是上腹部隐痛，之后转移到右下腹，很可能是阑尾炎。医学上，70% - 80% 的阑尾炎患者会出现疼痛转移现象。这是因为阑尾炎症初期刺激内脏神经，引起上腹部或脐周牵涉痛，随着炎症发展，波及腹膜，疼痛就固定在右下腹。

还有胆囊炎，疼痛可能从右上腹放射到右肩部或背部。疼痛部位转移往往提示病情进展，需要医生根据疼痛转移路径、特点，结合其他检查判断病因。所以一旦发现疼痛部位改变，不要犹豫，马上到医院就诊。

腹部隐痛不能轻视，尤其是出现疼痛频率和程度改变、伴随其他症状、疼痛部位转移这 3 种变化时，必须及时就医。日常生活中，要养成记录身体不适的习惯，包括疼痛时间、症状等，为医生诊断提供依据。定期体检也很重要，40 岁以上人群每年应做一次腹部超声、胃肠镜检查，早发现、早治疗，才能减少健康烦恼，保持身体安稳。